№4 2007

Современная сомнология – одно из наиболее динамично развивающихся направлений современной медицины – родилась в XX веке после открытия в 1928 г. H.Berger электроэнцефалографии (ЭЭГ) и описания фазы быстрого сна (ФБС) E.Aserinsky и N.Kleitman (1953 г.).

С 7 по 9 ноября 2007 г. в Москве под девизом “Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации” проходил II Национальный конгресс терапевтов. Научная программа конгресса включала конференции и доклады, посвященные актуальным проблемам современной медицины, высоким технологиям в медицинской практике, фундаментальным исследованиям в области диагностики и терапии различных заболеваний внутренних органов, а также сателлитные симпозиумы.

С 9 по 11 октября 2007 г. в рамках пленума “Российское общество психиатров” в Москве прошла конференция, посвященная вопросам взаимодействия науки и практики в современной психиатрии. Программа конференции включала и доклады, касающиеся актуальных вопросов психосоматики.

Проблемы современной психокардиологии” – под таким названием в рамках Российского национального конгресса кардиологов и Конгресса кардиологов стран СНГ прошел 9 октября 2007 г. симпозиум, организованный при поддержке фармацевтической компании “Мастерфарм” (Россия).

С 13 по 17 октября 2007 г. в Вене состоялся XХ конгресс ECNP. Научная программа конгресса включала симпозиумы, лекции, пленарные заседания, а также постерные сессии, посвященные актуальным аспектам психических расстройств.

Актуальность изучения психосоматических расстройств обусловлена как их высокой распространенностью, так и недостаточной разработанностью проблемы в целом.

Депрессия – болезненное состояние, затрагивающее как психическую, так и соматическую сферу и участвующее в увеличении прямых и непрямых расходов на здравоохранение вследствие увеличения нетрудоспособности.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается ведущей причиной смерти и инвалидизации в развитых странах мира, поэтому изучение факторов, влияющих на возникновение и течение этого заболевания, является актуальной задачей.

В феноменологической психопатологии традиционно акцентируется внимание на телесных проявлениях депрессивных расстройств как на их ключевых симптомах. Так, C.Wernicke использовал термин “витальные чувства” для описания определенных соматических симптомов, возникающих при аффективных психозах.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы резкое увеличение частоты внезапной коронарной смерти и желудочковых тахиаритмий связано со снижением вариабельности сердечного ритма, барорефлекторной чувствительностью и пролонгацией интервала QT.

Иксел (милнаципран: 1-фенил-1-диэтиламинокарбонил-2-аминометилциклопропан-2-гидрохлорид) является антидепрессантом IV поколения, селективно ингибирующим захват [3H]-серотонина и [3H]-норадреналина в области постсинаптических рецепторов.

Кардионевроз – самостоятельное психосоматическое расстройство круга органных неврозов, при котором формирование вегетативных дисфункций, соматоформных расстройств и алгий может происходить как по функциональным механизмам, так и при участии соматической (преимущественно сердечно-сосудистой) патологии.

Фибрилляция предсердий (ФП), представляющая собой суправентрикулярную тахиаритмию с некоординированной активностью этих камер сердца, часто дебютирует эпизодами, которые длятся менее (пароксизмальная форма) или более (персистирующая форма) 7 сут, и купируются самопроизвольно (пароксизмальная форма) или после оказания медицинской помощи (персистирующая форма).

Депрессия в ее разных клинических вариантах в настоящее время признается одной из основных причин снижения трудоспособности; по доле потерянных для полноценной жизни лет депрессивные расстройства опережают все остальные психические заболевания.

При врожденных пороках сердца (ВПС) цианотического типа артериальная кровь, идущая по телу, содержит недостаточное количество кислорода (гипоксия), поэтому кожа приобретает синюшный оттенок. Возможные клинические проявления ВПС цианотического типа – одышка, цианоз, отеки, физическая и психическая утомляемость, отставание в физическом развитии; возможны также приступы внезапного беспокойства, обмороки и судороги.

Патогенность инфаркта миокарда (ИМ) как психотравмирующего фактора связана со значимостью, придаваемой на всех этапах цивилизации деятельности сердца в жизнеспособности человеческого организма, информированностью населения об угрозе жизни и здоровью, которая сопряжена с таким тяжелым соматическим страданием, как коронарная патология.

В последние годы внимание исследователей привлекает изучение связи между ишемической болезнью сердца (ИБС) и аффективными расстройствами тревожно-депрессивного спектра. Несмотря на то что такая коморбидность повышает показатели летальности при ИБС в 2–4 раза вне зависимости от того, какое заболевание развилось первым, вопросы патогенеза этих состояний остаются дискуссионными.

Одним из важнейших механизмов действия антидепрессантов на современном этапе развития психофармакологии является способность нормализовать уровень норадреналина и серотонина в рецепторах центральной нервной системы – ЦНС, что подтверждается результатами исследований на людях с применением нейровизуализирующих методов или изучением обмена трансмиттеров.

Соматоформная вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы (СВД ССС) является достаточно распространенным типом функциональной патологии – до 50% детей обращающихся за помощью к педиатру.

Ишемическая болезнь сердца – ИБС (в частности, инфаркт миокарда – ИМ), вызывает у больных значительный психоэмоциональный стресс. Не случайно тревожно-депрессивные расстройства (ТДР) встречаются у этой категории пациентов чаще, чем в среднем в населении (30% против 2,5–10%).