№2 2008

Предпосылкой к развитию учения об ипохондрическом развитии (ИР) послужили наблюдения С.С.Корсакова, впервые описавшего стойкие ипохондрические расстройства, среди которых наблюдаются и формирующиеся под влиянием различных соматических вредностей.

Психоэмоциональные воздействия входят в число ведущих факторов риска ИБС, среди которых выделяют неблагоприятные жизненные и часто повторяющиеся стрессовые ситуации, психическое перенапряжение, умственное переутомление. К стрессовым факторам можно отнести также социально-экономический статус, уровень социальных связей и межличностных отношений, жизненные события, информированность о своем здоровье и отношение к нему.
Целью настоящего исследования явилась разработка синергетической концепции ИБС.

В начале XX века кардионевроз рассматривается в качестве одного из проявлений невропатической конституции. Вместе с тем существует большой объем наблюдений, свидетельствующих о возможности интерпретации невротических расстройств в более широких пределах, допускающих сосуществование невротических симптомокомплексов как отдельных синдромов с признаками другой патологии. В дальнейшем появляются работы, трактующие кардионевроз в качестве самостоятельной нозологической единицы.

Не вызывает сомнений тот научный факт, что невротические и психосоматические расстройства, несмотря на сходство, формируются вследствие нарушения функционирования разных, нередко альтернативных психологических механизмов. Отечественным ученым В.С.Ротенбергу и В.В.Аршавскому это позволило сделать вывод о том, что "психосоматические заболевания возникают у тех, кто в силу особенностей личности не может позволить себе невротический тип реагирования, демонстрацию тревоги или страха, фиксацию на своих ощущениях". Клиническая реальность пограничной психиатрии отмечает разность этиопатогенетических механизмов формирования, клинические проявления и эффективные способы коррекции и терапии невротических и психосоматических расстройств.

Проблема связи между хроническими соматическими (включая онкологические) заболеваниями (СЗ) и психическими расстройствами, влияющими на степень дезадаптации, тяжесть состояния, продолжительность жизни, затрагивается многими исследователями (Т.Ю.Марилова, 1986; В.Я.Семке, А.Н.Гузев, 1990; В.В.Васиянова, В.Д.Менделевич, 1995; Н.Н.Блинов, В.А.Чулкова, 1996; Р.В.Овчарова, 1997; Н.Д.Былкина, 1997; Н.П.Гарганеева, Т.А.Дорохова, 1999). Тяжелое хроническое CЗ может сопровождаться патологическими развитиями личности.Среди основных факторов, влияющих на психику больных, можно выделить индивидуальную значимость и семантику диагноза, инвазивные методы диагностики и лечения, возможность возникновения рецидивов и ухудшения соматического состояния.

Понятие "стресс", имея длительную историю, совсем недавно вошло в лексикон психиатрии. В середине 90-х годов концепция стрессовых расстройств заменила концепцию реактивных и психогенных психических заболеваний в международных классификациях болезней, что стимулировало интерес психиатров к концепции стресса как неспецифического синдрома.

В настоящее время необходимость комплексного лечения больных с соматоформными расстройствами (СФР) с обязательным использованием психофармакотерапии бесспорна. Для проведения такой терапии предложено много психотропных препаратов из разных фармакологических групп и множество фармакологических комбинаций, но проблема дифференцированного их подбора остается актуальной. Цель исследования – клиническая оценка эффективности психофармакотерапии больных с СФР на основе анализа выборки успешных вариантов лечения.

Конец XX века охарактеризовался повышенным вниманием к депрессиям в связи с очевидным ростом распространенности этих расстройств. Состояние проблемы может быть проиллюстрировано конкретными эпидемиологическими данными. Депрессия является независимым фактором риска ишемической болезни сердца ИБС и должна объединяться с такими факторами риска, как дислипидемия, курение и артериальная гипертензия.

Актуальность проблемы коморбидных расстройств в наркологической и соматической практике обусловлена ростом эпидемиологических показателей распространенности сочетанной терапевтической патологии и алкоголизма. Клинически такое сочетание сопровождается повышением уровня инвалидизации и смертности населения в работоспособном возрасте. Рецензируемая монография посвящена изучению клинико-патокинетических закономерностей алкоголизма, ассоциированного с висцеральным поражением.

Рецензируемая монография посвящена анализу взаимосвязи атопических заболеваний и депрессии. Работа основана на результатах когортного исследования детей, рожденных в 1966 г. в Северной Финляндии, и включает введение, обзор литературы, обоснование цели исследования, его материалов и методов, обсуждение результатов и заключение.