№2 2010

Публикация содержит характеристику паранойяльного ипохондрического развития, сопоставимого с паранойей борьбы, у пациентов с длительностью катамнеза злокачественного новообразования на момент обследований более 5 лет.

Наибольшие диагностические трудности вызывают соматические заболевания (в частности, злокачественные новообразования), сопровождающиеся на продромальном этапе при еще стертых проявлениях патологии внутренних органов психопатологическими расстройствами. Подходы к дифференциальной диагностике в этих условиях приобретают характер сложной дилеммы.

Изучена распространенность тревожно-депрессивных расстройств (ТДР) и артериальной гипертонии (АГ) среди взрослого населения Красноярска. Проанализирована распространенность ТДР в зависимости от наличия АГ и эффективности гипотензивной терапии.

В сравнительном исследовании трех выборок (суициденты без соматической патологии, n=24, суициденты с соматическими заболеваниями, n=87, соматически больные без суицидальных проявлений, n=25) показана более глубокая дезадаптация суицидентов с соматической патологией (сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная). Дезадаптация рассматривается как фактор, способствующий формированию суицидального поведения в ситуации конфликта.

Как научная проблема эпидемиология психических расстройств впервые рассматривалась в 1959 г. на специальном заседании Комитета экспертов ВОЗ по вопросам психогигиены. Тогда же были приняты рекомендации по разработке программ эпидемиологических исследований в области психиатрии в международном масштабе.

Обсуждается новый метод лечения псориза, сочитающий фитохимиотерапию с анксиолитиком афобазолом. Комбинированный метод продемонстрировал явные преимущества перед обычной монотерапией.

В настоящее время все большее количество исследований направлено на разработку эффективной тактики терапии тревожных и депрессивных расстройств. При этом выбор психотропных средств чаще опирается не столько на применение антидепрессантов в режиме монотерапии, сколько на использование комбинированной терапии с применением современных антипсихотических средств. Исследованию данных препаратов в терапии расстройств, наблюдающихся в общесоматической практике, посвящено немало работ.

В открытом исследовании оценивали эффективность Пронорана (пирибедил) при лечении умеренных когнитивных расстройств у пожилых пациентов (5 мужчин и 10 женщин, средний возраст 67±7,5 года), наблюдавшихся в общемедицинской практике. Все больные полностью завершили исследование. Побочных эффектов не зарегистрировано. Показано, что использование Пронорана в дозе 50 мг/сут в условиях амбулаторной практики позволяет улучшить умеренно нарушенные когнитивные функции у лиц пожилого и старческого возраста.

По данным крупного международного исследования, более чем у половины пациентов, обращающихся к специалистам общей медицины, может быть диагностировано психическое заболевание (T.Ustun, N.Sartorius, 1995). Терапевты зачастую являются первыми специалистами на пути оказания помощи пациенту с психическими расстройствами, среди которых в общей медицине чаще встречаются такие формы, как депрессия, тревога и соматоформные расстройства (T.Toft и соавт., 2005).

17–20 марта 2010 г. в Подмосковье была проведена очередная школа для профессорско-преподавательского состава НИИ и кафедр психиатрии России «Актуальные вопросы невротических, личностных и психосоматических расстройств» в рамках совместного образовательного проекта кафедры психиатрии и психосоматики (зав. – академик РАМН А.Б.Смулевич) ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова в содружестве с ведущими российскими научными центрами и представительствами отечественных фармацевтических компаний «Фармстандарт» и «Мастерфарм».

14–17 октября 2009 г. в Санкт-Петербурге состоялась конференция «Психиатрия консультирования и взаимодействия», посвященная актуальным аспектам сотрудничества психиатров со специалистами в разных областях общей медицины.