Психические расстройства в общей медицине. №2 2010
Ипохондрические развития по типу паранойи борьбы у пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями (длительное катамнестическое наблюдение)
Аннотация / Abstract
Резюме. Публикация содержит характеристику паранойяльного ипохондрического развития, сопоставимого с паранойей борьбы, у пациентов с длительностью катамнеза злокачественного новообразования на момент обследований более 5 лет. Выборку исследования составили 18 пациентов (женщины – 72,2%, мужчины – 27,8%, средний возраст 55,7±12,02 года), находящихся на амбулаторном или стационарном лечении с диагнозом злокачественного новообразования разной локализации. Исследование проводили с использованием клинико-катамнестического метода и клинико-психологического анализа. Психопатологические расстройства описанных случаев паранойи борьбы связаны с развитием сутяжной патологической активности, направленной на получение неадекватного соматическому состоянию объема медицинской помощи, у больных со злокачественными новообразованиями.
Описанный вариант развития паранойяльных расстройств позволяет квалифицировать их в рамках провоцированных онкологическим заболеванием динамики расстройств личности с формированием и последующим усилением психопатологических проявлений преимущественно гипопараноического типа. Конституциональные предикторы ипохондрических развитий по типу паранойи борьбы, к которым относятся не только определенные типы расстройств личности [параноические личности – 39%, шизоидные (экспансивный полюс) – 28%, истерические – 22%, сенситивные – 11%], но и обнаруживаемые в их структуре акцентуации (акцентуация по типу сегментарной деперсонализации), в отношении которых изученные реакции выступают как продолжение (но в патологически преобразованном виде) конституциональных свойств.
Ключевые слова: ипохондрические развития, паранойя борьбы, расстройства личности, онкология, катамнез.
Hypochondriac personality disorder of «struggle paranoia» type in patients suffering from malignant tumors (long-term follow-up study)
S.V.Ivanov1, M.A.Samushiya1, M.R.Shafigullin1, D.A.Beskova1, V.V.Kuznetsov2, V.A.Gorbu...