Психиатрические «маски» соматических заболеваний на модели рака поджелудочной железы (клиническое наблюдение)

Резюме. Наибольшие диагностические трудности вызывают соматические заболевания (в частности, злокачественные новообразования), сопровождающиеся на продромальном этапе при еще стертых проявлениях патологии внутренних органов психопатологическими расстройствами. Подходы к дифференциальной диагностике в этих условиях приобретают характер сложной дилеммы. При этом на начальных этапах психические расстройства (соматогенно, психогенно провоцированные) рассматриваются в качестве единственной причины болезненного состояния, а распознавание истинной природы страдания становится возможным лишь после серии обследований у разных специалистов и прогрессирующего снижения эффективности проводимой терапии по мере нарастания проявлений патологии внутренних органов. Подробному рассмотрению такого клинического случая посвящена данная публикация. Ключевые слова: рак поджелудочной железы, психопатологические расстройства, депрессия, коморбидность. Psychiatric «masks» of the somatic pathology based on case of pancreatic cancer (case study report) N.A.Ilina1, D.S.Skryabin1, I.V.Sagaidak2 1Mental Healh Research Center of Russian Academy of Medical Science, Moscow; 2Russian Cancer Research Center of N.N.Blokhin of Russian Academy of Medical Science, Moscow Summary. The greatest diagnostic difficulties cause somatic, in particular, malignant neoplasm, accompanying on prodromal stage, at the erased displays of a pathology of internals, psychopathological disorders. In numerous cases approaches to differentiation in these conditions take form of a complex dilemma. Thus on the initial stages the mental disorders (provoked by somatogenic/psychogenic reasons) are considered as the only reason of a unhealthy condition, and the recognition of a true nature of suffering becomes possible only after a series of examinations at the various medical experts and ineffectual attempts of therapy, in process of increase of displays of a pathology of internal bodie...