№1 2018

Публикация посвящена типологии и клиническому описанию психических расстройств, наблюдаемых у пациентов с шизотипическим расстройством личности в общемедицинской сети. Показано, что в данной области распространенность значительно больше, чем в популяции и практике психоневрологического диспансера. Наиболее часто встречаются затяжные сенсоипохондрические состояния (синдром эндоформных соматизированных расстройств), соматизированные аффективные расстройства и шизотипические/шизофренические нозогенные реакции. В ряду последних выделяются диссоциативные реакции с аутодеструктивными тенденциями, реализующимися в форме откладывания обращения за медицинской помощью; реакции со сверхценными/бредовыми образованиями (паранойя изобретательства и борьбы, бред приписанной болезни, синдром одержимости болезнью, сенситивные идеи отношения) и картиной устойчивости (resilience) к проявлениям соматического заболевания.
Ключевые слова: психосоматика, шизотипическое расстройство личности, сенсоипохондрия, соматизированные депрессии, диссоциации, откладывание, паранойя борьбы, бредовые нозогении.
Для цитирования: Смулевич А.Б. Психосоматическая патология при шизотипическом расстройстве личности и заболеваниях шизофренического спектра. Психические расстройства в общей медицине. 2018; 1: 4–7.

В публикации обобщена проблема депрессивных и тревожных расстройств в условиях общемедицинской практики. Представлены данные о распространенности данных форм психической патологии, подходы в их диагностике, а также предложены современные модели организации помощи пациентам с тревожными и депрессивными расстройствами в условиях общей практики.
Ключевые слова: тревога, депрессия, общемедицинская практика, психиатрия, психосоматика, организация медицинской помощи.
Для цитирования: Костюк Г.П., Масякин А.В. К проблеме организации оказания помощи больным депрессией и тревожными расстройствами в условиях общей практики. Психические расстройства в общей медицине. 2018; 1: 8–11.

В работе представлен анализ данных, полученных в конце XIX в. и опубликованных в монографии И.Д.Жданова, посвященной послеродовым психозам, а также результаты современных работ, которые касаются психических расстройств, манифестирующих в пуэрперальном периоде. Особое внимание уделяется данным о безопасности психофармакотерапии у женщин в период лактации.
Ключевые слова: психогинекология, послеродовый психоз, лактация, психофармакотерапия.
Для цитирования: Рагимова А.А. Послеродовые психозы: история и современное состояние проблемы. Психические расстройства в общей медицине. 2018; 1: 12–18.

Во второй части обзора отдельное внимание уделено коморбидности кардионевроза с психическими расстройствами и соматической патологией и их роли в персистенции кардионевротической симптоматики. Рассмотрены этиологические и предрасполагающие факторы, включая такие психологические факторы, как нейротизм, ипохондрическое поведение, алекситимия и соматизация, связанные с некардиологической болью в груди. Приведены диагностические шкалы, используемые в клинической практике, освещены аспекты дифференциальной диагностики, а также основные подходы к терапии и прогноз.
Ключевые слова: кардионевроз, Синдром да Коста, функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, вазорегуляторная астения, боли в сердце некардиологического происхождения.
Для цитирования: Матюшенко Е.Н. Кардионевроз: современное состояние проблемы (обзор иностранной литературы). Часть 2. Психические расстройства в общей медицине. 2018; 1: 19–30.

В публикации представлены обзорные данные, касающиеся психических расстройств при различных эндокринологических заболеваниях, в числе которых сахарный диабет типа 2, диффузный токсический зоб, тиреоидит Хашимото и более редкие формы эндокринной патологии. Показано, что психическое состояние и функция эндокринной системы обнаруживают тесную двустороннюю связь – изменение гормонального фона неизбежно приводит к изменению психической деятельности, а длительный стресс способен приводить к формированию эндокринных заболеваний. Психические расстройства, сопровождающие эндокринную патологию, полиморфны, наиболее часто встречаются изменения личности (эндокринный психосиндром), астения, аффективные нарушения, амнестико-органический синдром и острые психозы.
Ключевые слова: психиатрия, эндокринный психосиндром, астения, депрессия, эндокринология, психозы.
Для цитирования: Горобец Л.Н., Иванова Г.П., Литвинов А.В., Буланов В.С. Психические расстройства при эндокринных заболеваниях. Психические расстройства в общей медицине. 2018; 1: 31–36.

Введение. В структуре нозогенных реакций у больных с лимфомой Ходжкина (ЛХ) выделяются состояния различной психопатологической структуры, однако чаще всего указываются тревожные, депрессивные либо смешанные нарушения.
Цель – уточнить типологию нозогений у пациентов с ЛХ.
Результаты. Выделены нозогении, формирующиеся у больных с ЛХ как с личностной патологией (диссоциативные реакции с явлениями компартмент-диссоциации, паранойяльные), так и с признаками эндогенной психической патологии (тревожно-депрессивные, гипоманиакальные, истерические, диссоциативные реакции с явлениями детачмент-диссоциации, коэнестопатические).
Выводы. Даже с учетом малочисленности выборки исследования можно констатировать, что именно в популяции пациентов с ЛХ наблюдается накопление патологии эндогенного спектра.
Ключевые слова: лимфома Ходжкина, нозогенные реакции, личностные расстройства, эндогенная психическая патология.
Для цитирования: Выборных Д.Э., Олексенко Л.В., Хрущев С.О. и др. Нозогенные реакции у больных с лимфомой Ходжкина. Психические расстройства в общей медицине. 2018; 1: 37–46.