№3 2010

Диагностика и дифференциальная диагностика психосоматических расстройств на этапе первичной помощи – в амбулаториях, поликлиниках и стационарах непсихиатрического профиля – представляется весьма актуальной проблемой. При этом наибольшие диагностические трудности вызывают так называемые соматически необъяснимые симптомы.

В результате исследования выборки больных с коморбидными псориазу психическими расстройствами (43 наблюдения; 24 женщины, 19 мужчин, средний возраст 40,1±8,2 года) выделено два типа нозогений: социофобические реакции и развития по типу маскированной ипохондрии. При социофобических реакциях (25 наблюдений) доминируют проявления сенситивности, связанные с утратой внешней привлекательности (болезненное восприятие косметического дефекта, идеи неполноценности, избегающее поведение).

В статье представлены результаты исследования влияния псориаза на качество жизни больных. Показана корреляционная связь показателей качества жизни с клиническими проявлениями дерматоза, психоэмоциональным состоянием больных. Охарактеризован личностный профиль больных псориазом с определением типа акцентуации, уровня алекситимии.

Изучены выраженность тревоги и депрессии, качество жизни и клинико-функциональные показатели у пациентов (146 больных со стенокардией I–III функционального класса, включая 79 с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких) со стабильной стенокардией и коморбидной хронической обструктивной болезнью легких. Показано, что при стенокардии с коморбидным заболеванием легких чаще встречаются и более выражены тревога и депрессия, а также физические ограничения, снижающие качество жизни.

В статье рассматриваются аффективные расстройства у пациентов с атеросклеротическим стенозирующим поражением сонных артерий до и после каротидной эндартерэктомии. Выделены две группы расстройств тревожно-депрессивного спектра – органические аффективные расстройства и реакции адаптации.

В статье представлены предварительные результаты исследования частоты встречаемости и психопатологических особенностей тревожных и депрессивных расстройств среди больных с нарушениями голоса функциональной и органической природы.

Астенические депрессии – гипотимические состояния, относящиеся к «малым» («minor depression») «субсиндромальным» формам расстройств настроения, – одна из значимых проблем современной клинической психиатрии. Связанная с ней сложная ситуация обусловлена прежде всего перекрыванием границ гипотимии и астении в пределах одного понятия.

Согласно результатам анкетирования 1061 жителя Волгограда старше 18 лет и 242 врачей (терапевтов и неврологов), население недостаточно информировано о психотерапии и деятельности врачей-психотерапевтов. Значительная часть горожан не готова обращаться за психотерапевтической помощью, а специалисты первичного звена здравоохранения не проявляют должной активности в организации психотерапевтического лечения своих пациентов.

В последнее десятилетие возникла необходимость использования антидепрессантов новых генераций у больных с психосоматическими расстройствами (хроническая боль, органные неврозы, нозогении, соматогении), что обусловлено большой частотой встречаемости у данного контингента расстройств тревожного и депрессивного спектра.

Сахарный диабет (СД) представляет собой серьезную медико-социальную проблему, что обусловлено его высокой распространенностью, сохраняющейся тенденцией к увеличению числа больных, хроническим течением, определяющим кумулятивный характер заболевания, и высокой инвалидизацией больных.

Флувоксамин (в России зарегистрирован под торговым наименованием Феварин®) – один из селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), впервые представленный в Японии в 1999 г. Флувоксамин успешно применяется при лечении депрессий различного генеза, аффективных расстройств различных степеней тяжести, сопровождающихся психомоторными нарушениями и психосоматическими симптомами.

Научные дебаты по вопросу о том, каким образом нарушенные циркадианные ритмы могут вызывать депрессию, продолжаются по нескольким теоретическим направлениям. С одной стороны, аномальные изменения в биологических часах на молекулярном уровне могут быть причиной нейробиологических дисфункций, которые, в свою очередь, могут приводить к развитию депрессивного расстройства. С другой стороны, первичные нарушения цикла сон–бодрствование могут вызывать инсомнию, которая может способствовать или быть основной причиной экзацербации депрессии.

Провели опрос врачей-терапевтов муниципальных поликлиник г. Новосибирска на предмет возможностей диагностики (с использованием нейропсихологического тестирования) и лечения пациентов с умеренными когнитивными расстройствами. На основе полученных данных установлены основные особенности терапевтической тактики и даны рекомендации по оптимизации терапии с использованием препарата Проноран.

С 27 февраля по 2 марта 2010 г. в Мюнхене состоялся XVIII Европейский конгресс по психиатрии. Научная программа конгресса включала ряд пленарных заседаний, лекций, симпозиумов, а также постерную сессию, посвященных различным аспектам психиатрии. Среди широкого круга обсуждаемых научных тем психосоматической медицине было посвящено несколько тематических симпозиумов, научных докладов в рамках междисциплинарных симпозиумов, а также отдельная постерная сессия.