Венлаксор (венлафаксин) в психосоматике (обзор литературы)

Venlaxor (venlafaxine) in psychosomatics (a review of literature) Yu.V.Seiku Department of Psychiatry, Russian State Medical University, Moscow В последнее десятилетие возникла необходимость использования антидепрессантов новых генераций у больных с психосоматическими расстройствами (хроническая боль, органные неврозы, нозогении, соматогении), что обусловлено большой частотой встречаемости у данного контингента расстройств тревожного и депрессивного спектра. У пациентов, наблюдающихся в учреждениях общесоматической сети, депрессии выявляются в 20–35% случаев [34, 93]. Симптомы соматоформных тревожных расстройств встречаются в популяции с частотой 21–56% [3, 18, 31]. Одним из ключевых механизмов действия антидепрессантов на современном этапе развития психофармакологии считается способность нормализовать уровень не только серотонина, но и норадреналина в рецепторах центральной нервной системы [16, 34, 102, 103], что подтверждается результатами исследований на людях с применением нейровизуализирующих методов и изучением обмена трансмиттеров [76, 100, 102]. Современная психиатрия проявляет большой интерес к группе селективных ингибиторов обратного захвата как серотонина, так и норадреналина. Одним из представителей этой группы является Венлаксор (венлафаксин) – бициклический антидепрессант, молекула которого представляет смесь двух – R(-) и S(+) – стереоизомеров [145]. Результаты сравнительных клинических исследований свидетельствуют о более высокой эффективности применения венлафаксина, влияющего на НА- и 5-НТ-нейротрансмиттерные системы, чем антидепрессантов, воздействующих лишь на одну из них [48, 52, 130]. Это подтверждают данные о значимой эффективности и переносимости терапии венлафаксином по сравнению с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (пароксетин, флуоксетин, флувоксамин) [51, 62, 80, 106, 113, 119, 126, 130, 139, 140]. Механизм действия Венлаксора (венлафаксина) и его...