Терапия тревожных расстройств у больных сахарным диабетом: перспективы применения пароксетина (обзор литературы)

Therapy of anxiety disorders in patients with diabetes mellitus. Perspectives of using paroxetine (review of literature) Yu.V.Kovalev, K.A.Zelenin Izhevsk State Medical Academy The department of psychiatry, narkology and medical psychology Введение Сахарный диабет (СД) представляет собой серьезную медико-социальную проблему, что обусловлено его высокой распространенностью, сохраняющейся тенденцией к увеличению числа больных, хроническим течением, определяющим кумулятивный характер заболевания, и высокой инвалидизацией больных. По данным разных клинико-эпидемиологических исследований, распространенность патологической тревоги при СД варьирует от 14 до 40%, что в 6–7 раз превышает популяционные показатели [42, 48, 85]. В связи с этим согласно модели «интегративной медицины» [14] лечение должно проводиться не только интернистом: требуется участие психиатра и психотерапевта [15, 16]. Основное место в арсенале лечебных воздействий при тревожных расстройствах принадлежит медикаментозной терапии. Соответственно, вплоть до настоящего времени поиск безопасных лекарственных средств для успешного проведения комплексной терапии тревожных расстройств у больных СД остается важной проблемой. Это связано с клиническим и патогенетическим полиморфизмом тревожных состояний и потребностью в их дифференцированной терапии. Целью обзора являлась систематизация имеющихся в литературе данных по применению психофармакотерапии у больных СД для лечения тревожных расстройств. Применение транквилизаторов – производных бензодиазепина Многие современные исследователи подтверждают эффективность бензодиазепиновых транквилизаторов при лечении тревожно-фобических расстройств [25, 49]. В общемедицинской сети [4] отмечается благоприятное влияние транквилизаторов на тревогу по поводу состояния здоровья. Предпочтительность использования транквилизаторов для лечения тревожных расстройств у больных СД связана с тем, что при их применении в ...