№1 2010

Депрессии, наблюдающиеся в общемедицинской сети, рассматриваются в свете дименсиональной ритмологической модели, позиционирующей их типологию в зависимости от распределения ритмов, с которыми они сопряжены. В отличие от депрессий, относящихся к эндогенному полюсу аффективного спектра (циркулярные, эндогеноморфные), облигатным признаком которых является циркадианный ритм (центральная фигура модели), большинство представленных в работе гипотимических состояний подчиняется иным зависимостям.

При обследовании выборки кардиологических пациентов (n=244) нарушения циркадианного ритма с коморбидной депрессией выявлены в 88% случаев. Установлено, что они определяют ухудшение самочувствия пациента, нарушение сна. Депрессия ассоциирована с большей частотой и тяжестью нарушений циркадианного ритма, что требует поиска новых возможностей лечения.

Целью данной работы явилось изучение распространенности и факторов риска депрессии у соматических больных в одной из муниципальных больниц города Ижевска, столице Удмуртской Республики. Группа испытуемых (323 взрослых пациента) была составлена при помощи метода сплошной выборки.

Установлена зависимость между формированием стероидной фобии и психическими расстройствами пограничного уровня. Необходим комплексный подход к профилактике этого явления, который должен включать как психотерапию до назначения пациентам глюкокортикостероидов, так и адекватную психофармакотерапию пограничных психических расстройств.

Настоящее исследование проведено с целью определения эффективности и безопасности новых анксиолитиков (Стрезам/этифоксин и Атаракс/гидроксизин) при терапии тревожных расстройств невротического уровня. Задача работы – сравнительное изучение психотропной активности препаратов.

Исследование показало, что применение в лечебных программах у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС с органическим тревожным расстройством препарата Афобазол является эффективным и безопасным, улучшает общее состояние этих больных, уменьшает уровень тревожности, раздражительности. Продолжительность курса лечения у данной категории пациентов должна составлять не менее 42–45 дней.

Представлены результаты открытого исследования атипичного антипсихотика Кетилепта (кветиапина) у пациентов с зудом при основных формах дерматозов (атопический дерматит, псориаз). Эффективность Кетилепта сопоставлена с результатами базисной дерматотропной терапии. Установлено, что Кетилепт не только более активно, чем базисная терапия, воздействует на зуд, но и обладает благоприятным профилем переносимости и безопасности. Препарат может быть рекомендован для применения в дерматологической практике при терапии сопровождающихся зудом дерматозов.

Депрессия в ее различных клинических вариантах признается одной из основных причин снижения трудоспособности; по доле потерянных для полноценной жизни лет депрессивные расстройства в настоящее время опережают все прочие психические заболевания. К 2020 г. депрессии займут 2-е место среди всех заболеваний по интегративной оценке бремени, которое несет общество, уступая только ишемической болезни сердца.

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное ревматическое заболевание, поражающее до 2% взрослого населения развитых стран в наиболее трудоспособном возрасте, характеризуется хроническим эрозивным артритом и системным поражением внутренних органов.

Комитетом по науке Американской академии семейных врачей (AAFP) была создана экспертная группа для пересмотра признаков депрессии у лиц, перенесших инфаркт миокарда (ИМ). Итоговым документом работы Комитета является доклад по этой теме, который был опубликован в мае 2005 г. Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ) и положенный в основу настоящего сообщения.

Прегабалин, предположительно действующий за счет связывания с субъединицей a2-d-протеин (тормозящим высвобождение нейротрансмиттеров в возбужденных нейронах центральной нервной системы – ЦНС), является первым анксиолитическим препаратом с новым механизмом действия из числа появившихся за последнее десятилетие.

Изменения/нарушения когнитивных функций на фоне неврологических и/или соматических заболеваний – актуальная проблема неврологии и психиатрии, что обусловлено ассоциированным с этим состоянием снижением качества и продолжительности жизни пациентов, уменьшением приверженности лечению.

1–2 сентября 2009 г. в Иркутске прошла межрегиональная мультидисциплинарная конференция «Психосоматические и соматоформные расстройства в клинической практике», организованная Иркутским государственным медицинским университетом, Иркутским государственным институтом усовершенствования врачей, Томским научным центром психического здоровья.