Депрессия и ревматоидный артрит: сочетание в ревматологической практике (обзор литературы)

Depression and rheumatoid arthritis, combination in rheumatoid practice (literature review) E.A.Grigorieva, N.V.Yalceva, N.I.Korshunov Yaroslavl state medical academy Депрессия в ее различных клинических вариантах признается одной из основных причин снижения трудоспособности; по доле потерянных для полноценной жизни лет депрессивные расстройства в настоящее время опережают все прочие психические заболевания. К 2020 г. депрессии займут 2-е место среди всех заболеваний по интегративной оценке бремени, которое несет общество, уступая только ишемической болезни сердца. Особенно высока доля лиц, страдающих депрессиями, среди пациентов общесоматической сети [11, 52]. При этом как депрессия, так и хроническая боль у женщин встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин. При исследовании распространенности хронической соматической патологии 62,5% населения имеют по крайней мере одно хроническое заболевание и артрит является одним из наиболее часто встречающихся [34, 63, 88]. Кроме того, артрит и депрессия – заболевания, имеющие самые низкие оценки качества жизни. Высокий уровень депрессии и тревоги был определен у пациентов с такими хроническими заболеваниями, как артрит и сахарный диабет типа 2, хроническая обструктивная болезнь легких и хроническая сердечная недостаточность [33, 50, 74, 75]. Влияние депрессии и тревоги на течение этих заболеваний оказалось не менее значимым, чем влияние их соматических характеристик. Выявлены 11 хронических заболеваний, несущих максимальное бремя для общества. Среди них особо отмечены ревматоидный артрит (РА) и депрессия [57], а D.Granados и соавт. (2005 г.) выделяют среди шести ведущих приоритетов здравоохранения депрессию и артрит1. W.Katon и соавт. (2007 г.) подчеркивают необходимость оптимизации медицинской помощи этой категории пациентов и, соответственно, правильной и своевременной диагностики. В отличие от других хронических заболеваний (ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, хронической обстр...