Руководство AAFP по диагностике и лечению постинфарктной депрессии (реферат)

AAFP Guideline for the Detection and Management of Post-Myocardial Infarction Depression (review) B.B.Fursov I.M. Sechenov Moscow Medical Academy Научно обоснованные рекомендации Комитетом по науке Американской академии семейных врачей (AAFP) была создана экспертная группа для пересмотра признаков депрессии у лиц, перенесших инфаркт миокарда (ИМ). Итоговым документом работы Комитета является доклад по этой теме, который был опубликован в мае 2005 г. Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ) и положенный в основу настоящего сообщения. Сформулированные в докладе рекомендации имеют вспомогательное предназначение и оставляют за врачом право окончательного решения в конкретной клинической ситуации. Более того, как и другие справочные источники, предлагаемые рекомендации должны использоваться с пониманием реальной ситуации, предполагающей возможность их коррекции по мере расширения научных исследований и приобретения новых знаний. Рекомендации 1. Пациенты, перенесшие ИМ, должны регулярно осматриваться на предмет наличия/исключения депрессии с использованием стандартизованного опросника депрессивных симптомов в течение всего периода после перенесенного ИМ, включая период госпитализации (уровень А). При недостатке данных следует применить несколько формализованных опросников. 2. Постинфарктные пациенты с диагнозом депрессии должны получать соответствующее лечение для купирования депрессивной симптоматики во время госпитализации с целью обеспечения правильной стратегии и мониторинга реакции на терапию и соблюдение режима (уровень А). Рекомендации по обследованию и лечению депрессии у пациентов с ИМ основываются на рандомизированных контролируемых исследованиях, подтверждающих обратимость депрессии. Конкретные рекомендации, обеспечивающие комплаентность пациентов, а именно пациентов с коронарными заболеваниями (соблюдение диеты или применение b-блокаторов и аспирина) в литературе не приводятся. Точную диагностик...