К вопросу об антидепрессивных свойствах Ладастена (пилотное исследование)

The antidepressant properties of Ladasten (a pilot study) E.B.Dubnitskaya, D.F.Pushkarev Mental Health Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow; I.M.Sechenov First Moscow State Medical University Введение Астенические депрессии [9, 12] – гипотимические состояния, относящиеся к «малым» («minor depression») [21] «субсиндромальным» [17] формам расстройств настроения, – одна из значимых проблем современной клинической психиатрии. Связанная с ней сложная ситуация обусловлена прежде всего перекрыванием границ гипотимии и астении в пределах одного понятия. В частности, разграничение легкого депрессивного эпизода и неврастении на основе приводимых в официальных классификациях (МКБ-10, DSM-IV) критериев, включающих такие общие признаки, как ангедония, повышенная утомляемость, снижение повседневной активности и концентрации внимания, а также нарушения сна, нередко становится задачей, требующей альтернативного решения. Соответствие наблюдаемого расстройства картине депрессивного эпизода или неврастении определяется на основе субъективной оценки специалиста. В результате одни исследователи рассматривают такие состояния в рамках аффективной патологии [4, 7], другие – сближают их с такими категориями, как неврастения и даже синдром хронической усталости [16, 20, 22]1. Следствием теоретических расхождений является несопоставимость результатов эпидемиологических исследований, не позволяющая судить о фактической распространенности астенических депрессий. Если предположить, что такие депрессии объединяются с «малыми» и даже идентичны этой категории, то их распространенность, по данным M.H.Rapaport и соавт. (2002 г.), составит 2–5%, а распространенность в течение жизни – 10% [18]. Если же согласиться, что астенические депрессии изучаются как расстройства, коморбидные другим астеническим состояниям2, то окажется, что их частота варьирует в еще более широком ...