Психические расстройства в общей медицине. №2 2008
Рецензия на монографию M.Timmonen "The association between atopic disorders and depression"
Аннотация / Abstract
Рецензируемая монография посвящена анализу взаимосвязи атопических заболеваний и депрессии. Работа основана на результатах когортного исследования детей, рожденных в 1966 г. в Северной Финляндии, и включает введение, обзор литературы, обоснование цели исследования, его материалов и методов, обсуждение результатов и заключение.
В обзоре литературы автор рассматривает спектр проявлений, определяемых термином "атопические заболевания" (депрессия, бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергический ринит), и проблемы регуляции клеточного и гуморального иммунитета. Особое внимание уделено анализу данных, отражающих биологические аспекты депрессий, включая моноаминергическую теорию, роль омега-3 жирных кислот, нарушения взаимоотношений в регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Однако M.Timmonen не удалось избежать "смещения" информации: касаясь предпочтительно результатов, полученных национальной (финской) школой, автор оставляет без внимания множество международных научных публикаций по тематике, составляющей предмет исследования. Кроме того, несмотря на заявленное в названии монографии обсуждение взаимосвязи депрессивных расстройств и атопических заболеваний, в обзоре литературы приводятся результаты лишь одного исследования, посвященного депрессиям у больных атопическим дерматитом.
Главным изъяном цитируемых в обзоре литературы работ, по мнению автора, являются ограниченный объем изученных выборок, а также методологические ошибки при планировании и проведении исследований. В то же время собственные выводы M.Timmonen о существовании нескольких теорий, объясняющих коморбидность атопических заболеваний и депрессии (генетическая, психологическая, иммунологическая и другие нейробиологические концепции), базируются на достаточно ограниченном массиве данных. В частности, приводимые в монографии сведения о роли иммуноглобулинов, цитокинов и иммуномедиаторов в генезе депрессий не находят дальнейшего подтверждения либо опров...