Клиническая оценка эффективности психофармакотерапии больных с соматоформными расстройствами

В настоящее время необходимость комплексного лечения больных с соматоформными расстройствами (СФР) с обязательным использованием психофармакотерапии бесспорна. Для проведения такой терапии предложено много психотропных препаратов из разных фармакологических групп и множество фармакологических комбинаций, но проблема дифференцированного их подбора остается актуальной. Цель исследования – клиническая оценка эффективности психофармакотерапии больных с СФР на основе анализа выборки успешных вариантов лечения. Материал и методы Из множества схем психофармакотерапии больных с СФР отобраны те, которые позволили достичь положительных результатов, остальные исключены. Результаты лечения оценивали по биопсихосоциальному принципу, т.е. по трем уровням: биологическому – включавшему редукцию психопатологических симптомов; социальному – констатирующему восстановление социального функционирования больных после лечения, психологическому – позиционирующему субъективное улучшения состояния, удовлетворения больными результатами лечения и своим самочувствием. В клинических проявлениях СФР выделены 7 компонентов – сенсорный, тревожный, вегетативный, когнитивный, поведенческий, комплаентный, временной [1, 2]. Проанализированы варианты психофармакотерапии 164 больных (58 мужчин и 106 женщин) в возрасте от 20 до 69 лет с СФР. Распределение больных по клиническим вариантам по МКБ-10 было следующим: соматизированное расстройство – 34 пациента, ипохондрическое расстройство – 32, соматоформная вегетативная дисфункция – 74. Больных наблюдали и лечили в специализированном отделении неврозов и психосоматических расстройств1 Республиканской клинической психиатрической больницы МЗ Республики Татарстан в течение 3 лет, с 2003 по 2006 г. Результаты При анализе выборки пациентов положительными результатами лечения СФР установлено, что в их фармакотерапии было использовано 17 психотропных препаратов, эффе...