Стресс и модус предрасположения в патогенезе расстройств депрессивного спектра

Понятие "стресс", имея длительную историю, совсем недавно вошло в лексикон психиатрии. В середине 90-х годов концепция стрессовых расстройств заменила концепцию реактивных и психогенных психических заболеваний в международных классификациях болезней, что стимулировало интерес психиатров к концепции стресса как неспецифического синдрома. Как известно, стресс определяют как неспецифическую реакцию организма на любое предъявляемое к нему требование, включая физические, ситуационные и другие внешние факторы. Г.Селье отмечал, что основой такой реакции является напряжение, которое можно выявить в различных системах организма, вовлеченных в процесс адаптации [1]. Экспериментальные психофизиологические исследования выделяют различные взаимосвязи воздействия стрессора и напряжения. Помимо непосредственной реакции, выделяют состояния аккумуляции, динамической аккумуляции, адаптации и отставленные реакции [2]. Эти исследования позволяют говорить о сложных, индивидуально обусловленных динамических взаимосвязях внешних воздействий и стрессовых реакций напряжения, склонных к фиксации. Следует отметить некоторые психопатологические отличия напряжения и тревоги. Известно, что ощущение внутреннего напряжения сопровождается концентрацией направленности усилий на настоящее в отличие от тревоги, в большей степени характеризующейся наличием идеаторного содержания с направленностью переживаний в будущее. Термин "напряжение" далеко не всегда имеет негативный смысл, поскольку, как в ряде случаев и тревога в целом, напряжение связано с адаптационной концентрацией внимания и продуктивной деятельностью. В более узком значении ощущение внутреннего напряжения является одной из соматических характеристик тревоги. В психиатрии применяется термин "психосоциальный стресс", рассматривающийся в плане нормальных или патологических реакций на психологические и социальные стрессовые факторы. В более выраженном виде психогенная реакция является психической ...