Психические расстройства в общей медицине. №2 2008

Развития личности при соматических заболеваниях (к проблеме нажитой ипохондрии)

А.Б.Смулевич1, Б.А.Волель2, В.Э.Медведев1, М.А.Терентьева1, В.И.Фролова2, М.А.Самушия1, Д.Э.Выборных3, М.Р.Шафигуллин1

1НЦПЗ РАМН, Москва; 2ММА им. И.М.Сеченова; 3Гематологический научный центр РАМН, Москва

Стр. 4-11

2814 просмотров

Опубликовано: 7 июля 2008

Аннотация / Abstract

Материал и методы Материал настоящего исследования составили 142 пациента (82 мужчины и 60 женщин; средний возраст 45,7±3,8 года), состояние которых соответствовало следующим критериям ИР: • манифестация ипохондрического синдрома во временной и клинико-патогенетической (общие симптомы, амплификация, дублирование проявлений СЗ) связи с патологией внутренних органов; • длительность не менее 2 лет; • динамика в форме персистирующих коэнестезиопатических3 (ипохондрических) расстройств. Критерии исключения: признаки манифестного шизофренического/шизоаффективного/аффективного психоза, органического поражения ЦНС, деменции, алкоголизма, зависимости от психоактивных веществ; соматические заболевания с ограниченной (менее 2 лет) продолжительностью. Отбор пациентов (35 больных с кожными, 68 – сердечно-сосудистыми и 39 – онкологическими заболеваниями) проводился сотрудниками отдела по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств (руководитель – акад. РАМН А.Б.Смулевич) НЦПЗ РАМН (дир. – акад. РАМН А.С.Тиганов), кафедры психиатрии и психосоматики ФППОВ ММА им. И.М.Сеченова (ректор – акад. РАН и РАМН М.А.Пальцев) в период с февраля 2005 по декабрь 2007 г. на базе Межклинического психосоматического отделения при Клинике кардиологии (руководитель – проф. А.Л.Сыркин) ММА им. И.М.Сеченова, Клиники кожных болезней (руководитель – проф. О.Л.Иванов) ММА им. И.М.Сеченова, РОНЦ им. Н.Н.Блохина (дир. – акад. РАН и РАМН М.А.Давыдов), Гематологического научного центра (дир.– акад. РАМН А.И.Воробьев). Исследование проводили квалифицированные психиатры (авто- ры статьи, а также Е.А.Попова, А.П.Троснова) и врачи-соматологи (О.В.Мачильская, А.В.Добровольский, А.В.Миченко, А.А.Токаева). Соматическое состояние оценивали на основании диагноза, занесенного в историю болезни стационара или амбулаторную карту клиники на день осмотра. Выбор для...

Материал для специалистов

Полный текст статьи доступен только зарегистрированным пользователям.

Вход / Регистрация

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М., 2000.
2. Бажин Е.Ф., Гнездилов А.В. Психофармакологические и психокоррекционные аспекты реабилитации онкологических больных. Журн. клин. психоонкол. 2003; 3: 18–23.
3. Бобров А.С. Патологическое ипохондрическое развитие личности (условия формирования, клинические варианта, тип течения). Журн. невропат. и психиат. им. С.С.Корсакова. 1976; 9: 1347–52.
4. Болдова Е.Г. Онкологический больной как модель изучения резервов человеческой психики. Журн. клин. психоонкол. 2005; 2: 8–13.
5. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. (Brautigam W, Christian P, Rad M) Психосоматическая медицина. М., 1999.
6. Бунеев А.Н. О шизоидных невротиках. Журн. психол., неврол., психиат. 1923; 2: 198–211.
7. Бурлаков А.В. Шизофрения и расстройства шизофренического спектра, коморбидные сердечно-сосудистой патологии (клиника, психосоматические соотношения, терапия). Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2006.
8. Вельтищев Д.Ю., Ковалевская О.Б., Серавина О.Ф. Стресс и модус предрасположения в патогенезе расстройств депрессивного спектра. 2008, в печати.
9. Выборных Д.Э. Паранойяльные нозогенные реакции у больных с соматическими заболеваниями. Журн. неврол. и психиат. 1988; 98 (12): 18–21.
10. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика. М., 1933.
11. Гиляровский В.А. Психиатрия. М.: Медгиз, 1954.
12. Гуревич М.О. Психиатрия. М., 1949.
13. Дубницкая Э.Б., Романов Д.В. Транзиторные психозы с картиной экзистенциальных кризов. Психиатрия. 2007; 6.
14. Иванов C.В. Соматоформные расстройства (органные неврозы): эпидемиология коморбидные психосоматические соотношения, терапия. Автореф. дис. ... докт. мед. наук. М., 2002.
15. Ильина Н.А. Шизофренические реакции (аспекты типологии, предикции, клиники, терапии). Автореф. дис. ... докт. мед. наук. М., 2006.
16. Кербиков О.В. Избранные труды. М., 1971.
17. Ковалев В.В. Роль неправильного семейного воспитания в развитии психопатий и акцентуаций характера у подростков. В кн.: Пограничные нервно-психические расстройства. М., 1983; с. 128–32.
18. Корсаков С.С. Курс психиатрии. М., 1901; т. 1.
19. Кьеркегор С. Страх и трепет. М., 1993; с. 115–248.
20. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л., 1983.
21. Марилов В.В. Психосоматозы. Психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта. М., 2007.
22. Самушия М.А. Психические расстройства в пред- и послеоперационном периоде аортокоронарного шунтирования. Авторефер. дис. ... канд. мед. наук. М., 2006.
23. Сербский В. Руководство к изучению душевных болезней. М., 1906.
24. Сергеев И.И., Шмилович А.А., Бородина Л.Г. Условия манифестации, клинико-динамические закономерности и феноменология фобических расстройств. Тревога и обсессии. Под ред. А.Б.Смулевича. М., 1998; с. 78–96.
25. Серебрякова Е.В. Небредовая ипохондрия (коэнестезиопатия) при шизотипическом расстройств личности и шизофрении. Авторефер. дис. ... канд. мед. наук. М., 2007.
26. Сидоров П.И., Соловьев А.Г., Новикова И.А. Психосоматическая медицина. Рук-во для врачей. Под ред. П.И.Сидорова. М., 2006.
27. Сидоров П.И., Паренков А.В. Клиническая психология. Изд. 3-е, дополненное. М., 2008.
28. Случевский И.Ф. Психиатрия. М., 1957.
29. Смулевич А. Б., Фильц А. О., Гусейнов И.Г., Дроздов Д.В. К проблеме нозогений. Ипохондрия и соматоформные расстройства. М.: Логос, 1992; с. 111–23.
30. Смулевич А.Б., Сыркин А.Л., Дробижев М.Ю., Иванов С.В. Психокардиология, 2005.
31. Смулевич А.Б., Волель Б.А. Некоторые спорные проблемы расстройств личности. 2007. В печати.
32. Смулевич А.Б. Расстройство личности. М.: 2007.
33. Тхостов А.Ш., Лактионова А.И. Психологические аспекты восстановительного лечения больных, оперированных по поводу рака желудка. Журн. клин. психоонкол. 2002; 3: 5–12.
34. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М.: Медицина, 1987.
35. Шевалев Е.А. О переживании болезни. Сов. психоневрол. 1936; 4: 17–33.
36. Шостакович Б.В. Расстройства личности (психопатии) в судебно-психиатрической практике. М., 2006.
37. Antonovsky A. The structure and properties of the sense of coherence scale. Soc Scien Med 1993; 36: 725–33.
38. Andrews G et al. Asthenic personality, myth or reality. Aust N Z J Psychiat 1978; 12 (2): 95–8.
39. Aronson KR et al. Emotional reactivity and the overreport of somatic symptoms: somatic sensitivity or negative reporting style? J Psychosomatic Research 2006; 60: 521–30.
40. Baron RM, Kenny DA. The moderator-mediator variable distinction in social psychological research: Conceptual, strategic and statistical considerations. J Personal Soc Psychol 1986; 51: 1173–82.
41. Barsky AJ, Klerman GL. Owerview: Hipochondriasis, Bodily Complaints, and Somatic Styles. Am J Psychiat 1983; 140 (3): 273–83.
42. Baruk H. Psychiatrie mОdicale, psychologique et expОrimentale. SОmiologie – thОrapeutique. Paris: Masson et Cie, 1938.
43. Beisser AR. Denial and affirmation in illness and health. Am J Psychiat 1979; 8: 1026–30.
44. Berthier P. Des nervoses diathesques. Paris, 1875.
45. Bouchut E. Du nervosisme aigu et chronique. Paris, 1877.
46. Costa PT, McCrae RR. Neuroticism, somatic complaints, and disease: is the bark worse than the bite. J Pers 1987; 55: 299–316.
47. Charcot JM. LeНons sur les maladies du Syst. Nerveux. T. III. Paris, 1883.
48. Chapman BP, Jeffrey ML, Duberstein P. Personality and Medical Illness Burden Among Older Adults in Primary Care. Psychosomatic Med 2007; 69: 277–82.
49. (DОjПrine J.) Дежерин Ж. Наследственность и болезни нервной системы. М., 1887.
50. Deny G, Сamus P. Sur une forme d\'hypocondrie abberante due a la perte de la conscience de corps. Revue neurologique 1905; 9: 461–7.
51. Druss RG. The psychology of illness in sickness and health. Washington DC, London, 1995; 114.
52. Dunbar F. Emotions and Bodily Changes. New York: Columbia University Press, 1954.
53. Engel GL. The clinical application of the biopsychosocial model. Am J Psychiat 1980; 137: 535–44.
54. FОrО Ch. La famille nevropathique. Paris, 1894.
55. Ferguson E. Hypochondriacal concerns and the five factor model of personality. J Pers 2000; 68: 705–24.
56. Floyd O. Testing the validity of personality profiles in psychosomatic illnesses. Am J Psychiat 1957; 113: 1075–80.
57. Glatzel J. Leibgefuhlsstorungen bei endogenen Psychosen. Schizonh-renie und Ziclothymie. Stuttgart. Thieme, 1969; s. 163–76.
58. Hahn SR, Thompson KS, Wills TA, Stern V, Budner NS. The difficult doctor-patient relationship: somatization, personality and psychopathology. J Clin Epidemiol 1994; 47: 647–57.
59. HКfner H. Hypochondrische Entwicklungen. Nervenarzt 1959; 30: 529.
60. Jahrreis W. Das hypochondrishe Denken. Arch Psychiatr Nervenkr 1930; 92: 686–823.
61. Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. Berlin, 1923.
62. Joukagamaa M, Karlsson H, Sohlman B. Alexithymia and psychological distress among frequent attendance patients in health care. Psychother Psychosom 1996; 65: 199–202.
63. Kahn E. Hypochondrische Psychopathen In. Hand buch der Geisteskrankheiten, herausg. O.Bumke, Bd. 15, spez. teil 1, Berlin: Verlag J Springer. 1928; 438–42.
64. Katon W, Sullivan M, Walker E. Medical symptoms without identified pathology: relationship to psychiatric disorders, childhood and adult trauma, and personality traits. Ann Intern Med 2001; 134: 917–25.
65. Kleist K.Жber die gegenwКrtigen StrЪmungen in der klinischen Psychiatrie. Allg Ztschrift Psychiatr 1924; 81: 389–93.
66. Ladee G. Hypochondrical syndromes. Amsterdam, 1966.
67. Lazarus RS. Stress and Emotion: A New Synthesis. New York, Springer, 1999.
68. Lemke R. Жber die Bedeutung der LeibgefЯhle in der psychiatrischen Diagnostik. Psychiat Neurol Med Psychol (Lpz.) 1951; 3: 325–40.
69. Lindberg BJ. Different mixtures of syntonic and asthenic personality traits. Acta Psychiatr Neurol 1950; 25 (2–3): 225–35.
70. Livesley WJ. Handbook of personality disorders. Theory, Research, and Treatment. N-Y, 2001.
71. Loffler H et al. Validation of the SWAP 200 for diagnosing psychostructural organization in personality disorders. Psychopathology 2007; 40: 35–46.
72. Majer-Gross W. Жber die Stellungnehme zur abgelaufenen akuten Psychose. Eine Studie Жber verstКndliche ZugammenhКnge in der Schizophrenie. Zeitschrift fur die gesamte Neurologie und Psychiatrie. 1920; 60: 160–213.
73. Majer-Gross W. Die Klnik. Handbuch der Geiateskrankheiten. Berlin, 1932.
74. Millon T. Disorders of personality DSM-IV and Beyond. New York, Toronto, Singapore 1996.
75. Morel B.D. Traite des maladies mentales. Livre IV. Pathologie speciale et theraputique generale. Paris, 1860; p. 668–772.
76. Noyes R, Langbehn DR, Happel RL et al. Personality dysfunction among somatizing patients. Psychosomatics 2001; 42: 320–9.
77. Noyes R et al. Test of an Interpersonal Model of Hypochondriasis. Psychosom Med 2003; 65: 292.
78. Parnas J, Licht D, Bovet P. Claster A personality disorders: a review. In: Personality disorders. Maj M, Akiskal HS, Mezzich JE, Okasha A. 2005.
79. Pappenheim M. Die Neurosen und psychosen des Pubertatsalters. Berlin: Verlag von Springer 1930, pp. 9–64.
80. Rado S. Dynamics and classification of disturbances of behavior. Am J Psych 1953; 6.
81. Reil JC. Жber die Erkentnib und Кur der Fieber, Nervenkrankheiten 1805; 4: 33–6, 288–302.
82. Schneider K. Die Psychopathischen Personlichkeiten. Leipzig, Wien, 1928.
83. Schultz JH. Die konstituionelle Nervositat. In: Handbuch der Geisteskrankheiten. Hrab O. Bumke. 5. Band, spez. Teil I. Berlin, 1928; s. 28–111.
84. Selye H. The Stress of life. (Rev. ed). New York: McGraw-Hill, 1984.
85. Sheldon W. The varieties of human physique. New York, 1940.
86. Sifneos PE. The prevalence of alexithimyc characteristics in psychosomatics patients. Psychother Psychosom 1973; 22: 255–62.
87. Staudenmayer H, Binkley KE, Leznoff A. Idiopathic environmental intolerance. Toxicol Rev 2003; 22 (4): 247–61.
88. Strauss DH, Spitzer R, Muskin PR. Maladaptive denial of physical illness: a proposal for DSM-IV. Am J Psychiat 1990; 147: 1668–772.
89. Taylor GJ, Bagby RM, Parker JDA. The alexithymia construct: a potential paradigm for psychosomatic medicine. Psychosomatics 1991; 32: 153–64.
90. von UexkЯll Th.: Psychosomatische Medizin. Modelle Кrztlichen Denkens und Handelns. Aufl. 6. 2008.
91. Vender S, Callegari C, Poloni N. Borderline personality disorders in somatic illness. Recenti Prog Med 2004; 95 (6): 319–24.
92. Vie J. Quelques terminaisons des dОlires chroniques. Annales mОdico-psychologiques 1939; 2: 4.
93. Watson D, Pennebaker JW. Health complaints, stress, and distress: exploring the central role of negative affectivity. Psychol Rev 1989; 96: 234–54.
94. Weitbrecht H. Zur Typologie depressiver psychosen.//Fortchritte der Neurologie Psychiatrie und ihren Grenzgebiete. 1952; 6: 247–69.
95. Weitbrecht H, Glatzel J. Psychiatrie im Grundriss. Springer-Verlag, Berlin–Heidelberg–New York, 1979.
96. WeizsКcker V. Der Gestaltkreis (Theorie der Einheit von Wahrnehmen und bewegen). Thieme, Leipzig, 1940.

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Развития личности при соматических заболеваниях (к проблеме нажитой ипохондрии)

Материал для специалистов

ЖУРНАЛЫ

ИНТЕРАКТИВ

СПЕЦИАЛИЗАЦИИ

ИЗДАНИЯ-ПАРТНЕРЫ

Развития личности при соматических заболеваниях (к проблеме нажитой ипохондрии)

Материал для специалистов

Con-Med Passport