Алгоритм комплексной терапии функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы

Соматоформная вегетативная дисфункция сердечно-сосудистой системы (СВД ССС) является достаточно распространенным типом функциональной патологии – до 50% детей обращающихся за помощью к педиатру (Д.Н.Белоконь, 1998). Клиническим исследованиям психосоматических и соматоформных расстройств  (СФР) посвящены работы отечественных психиатров [1–9]. Согласно МКБ-10 данная группа расстройств относится к рубрике F45.3 и проявляется главным образом соматическими жалобами, не соответствующими реальной соматической причине; при этом регистрируются локальные СВД функционального характера. СФР являются состояниями “предболезни”, “функциональных нарушений”, вследствие чего при их своевременной и эффективной диагностике и терапии, а также при обеспечении преемственности в работе между специалистами различного профиля удается избежать существенных нарушений со стороны соматической сферы. Подростки с СФР обречены на утомительные обследования, в ходе которых выявляется функциональный характер соматических проявлений на фоне достаточно выраженных изменений со стороны психоэмоционального состояния. Однако адекватная терапия, как правило, не проводится. В дальнейшем эти пациенты попадают в общесоматические стационары с диагнозами психосоматических заболеваний. Следует отметить, что единого подхода к вопросам диагностики и оказания медицинской и психологической помощи этой группе лиц еще не разработано. До настоящего времени дети с СВД ССС чаще поступали в соматические стационары, СФР редко диагностировались в рамках психической патологии и соответственно получали соматотропную (преимущественно медикаментозную) терапию. Эффект от проводимых терапевтических мероприятий был непродолжительным, о чем свидетельствует частота повторных поступлений в стационар и усугубление нарушений со стороны ССС. Цель исследования – разработка комплексного клинико-психотерапевтического подхода к проведению терапии у подростков с проявлениями СВД ССС с учетом кл...