Применение Афобазола у больных с инфарктом миокарда

Ишемическая болезнь сердца – ИБС (в частности, инфаркт миокарда – ИМ), вызывает у больных значительный психоэмоциональный стресс. Не случайно тревожно-депрессивные расстройства (ТДР) встречаются у этой категории пациентов чаще, чем в среднем в населении (30% против 2,5–10%) [1, 2]. Эти расстройства не только значительно отягощают клиническое течение ИМ, но и влияют на прогноз заболевания, являясь мощным независимым предиктором смертности у этой категории больных. Уровень смертности у больных, перенесших ИМ и страдающих ТДР, в 3–6 раз выше, чем у больных, перенесших ИМ, но не имеющих этих расстройств [3, 4]. В этой связи купирование ТДР у больных ИМ является актуальной темой. Учитывая тот факт, что в остром и подостром периодах ИМ больные принимают достаточно много различных медикаментозных препаратов, выбор медикаментозного средства для коррекции ТДР у этой категории больных является весьма актуальным. Очень важно, чтобы назначаемый препарат не влиял на гемодинамику, сочетался с другими медикаментами и не вызывал при этом значимых побочных эффектов. Кроме того, немаловажное значение имеет и отсутствие у такого препарата синдрома отмены. Учитывая эти предпосылки, мы поставили себе цель изучить распространенность ТДР у больных ИМ и оценить эффективность афобазола у этих пациентов. Дизайн исследования. В исследование включали пациентов обоего пола в возрасте от 40 до 80 лет с диагнозом ИБС, ИМ (G21 по МКБ-10). Это были пациенты, поступившие в специализированное инфарктное отделение в первые часы от начала заболевания с четкими клиническими признаками ИМ, подтвержденными электрокардиографическими и лабораторными данными. В зависимости от состояния пациента в первые 2 сут с момента поступления в стационар проводили анкетирование по шкале Цунга. При сумме баллов по использованной шкале 50 и более больным назначали Афобазол в суточной дозе 30 мг. В исследование не включали больных с зависимостью от психоактивных веществ (алкоголизм, нар...