Особенности коморбидности депрессии и ишемической болезни сердца (обзор иностранной литературы)

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается ведущей причиной смерти и инвалидизации в развитых странах мира, поэтому изучение факторов, влияющих на возникновение и течение этого заболевания, является актуальной задачей. В последние годы внимание исследователей привлечено к изучению связи между сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе ИБС) и патологическими нарушениями настроения [1]. За несколько лет опубликован ряд работ, посвященных различным эпидемиологическим и проспективным исследованиям на эту тему [2–8]. Из аффективных расстройств, встречающихся при ИБС, основное внимание уделяется проблеме депрессии. Известно, что депрессия представляет собой психическое расстройство, характеризующееся сниженным настроением с негативной, пессимистической оценкой самого себя, своего положения в окружающей действительности и своего будущего. Распространенность депрессии в населении довольно высока. Так, например, по результатам европейского исследования DEPRES (обследованы 78 463 здоровых человека), частота депрессии составила 6,9% [9]. По данным Американского национального исследования коморбидности, депрессия является наиболее распространенным психическим расстройством на протяжении жизни: для мужчин этот показатель составляет 13%, для женщин – 22% [10]. При этом в различных работах получены убедительные данные о том, что депрессия является независимым фактором риска ИБС. У пациентов с депрессией сердечно-сосудистые заболевания развиваются в 2–4 раза чаще [11–14], а летальность после перенесенных коронарных событий в 2–4 раза выше [3, 15]. В недавно опубликованных научных обзорах было показано, что симптомы депрессии – фактор не только будущего коронарного события у здоровых лиц, но и фактор неблагоприятного прогноза для тех, кто уже страдает ИБС [16–19]. В свою очередь у больных ИБС депрессия встречается чаще, чем в населении, и составляет, по данным разных авторов [3, 12, 20–23], 18–65%. Влияние боль...