Депрессивные расстройства у пациентов первичной медицинской сети

Депрессия в ее разных клинических вариантах в настоящее время признается одной из основных причин снижения трудоспособности; по доле потерянных для полноценной жизни лет депрессивные расстройства опережают все остальные психические заболевания [1]. К 2020 г. депрессии займут второе место среди всех заболеваний по интегративной оценке бремени, которое несет общество, уступая только ишемической болезни сердца (ИБС) [2]. Особенно высока доля лиц, страдающих депрессиями, среди пациентов общесоматической сети [3, 4]. По данным мультицентрового исследования, около 30% обращений к врачам общей практики связано с депрессиями [5]. При этом только в 10–30% случаев депрессивные расстройства распознаются интернистами. В свою очередь несвоевременная и неадекватная терапия депрессии приводит как к усугублению соматического заболевания, так и к хронификации депрессивного состояния [5]. При изменении системы помощи больным, страдающим депрессиями в обычных непсихотических формах, лечение может осуществляться в медицинских учреждениях общего типа [1]. Как известно, во многих зарубежных странах бЧльшая часть антидепрессантов назначается не психиатрами, а врачами общей практики. Опыт некоторых стран свидетельствует о том, что осведомленность врачей общей практики (в том числе и узких специалистов) о депрессивных расстройствах и их терапии существенно снижает число неоправданных инструментальных и лабораторных исследований, как и неадекватных терапевтических назначений. В то же время единые подходы к организации лечебной помощи пациентам с аффективными расстройствами до сих пор не разработаны. Таким образом, изучение распространенности аффективных расстройств у пациентов общесоматического профиля представляется весьма актуальной задачей как в связи с высокой медико-социальной значимостью этих заболеваний, так и в связи с явным недостатком исследований в этой области. Цель исследования заключалась в выявлении пациентов с депрессивными расстройствами среди больных, обр...