Психические расстройства в общей медицине. №4 2007
Сравнительный анализ поведенческих установок у детей, страдающих врожденными пороками сердца
Аннотация / Abstract
При врожденных пороках сердца (ВПС) цианотического типа артериальная кровь, идущая по телу, содержит недостаточное количество кислорода (гипоксия), поэтому кожа приобретает синюшный оттенок. Возможные клинические проявления ВПС цианотического типа – одышка, цианоз, отеки, физическая и психическая утомляемость, отставание в физическом развитии; возможны также приступы внезапного беспокойства, обмороки и судороги [1]. Наиболее очевидными эти отклонения становятся в младшем школьном возрасте, когда здоровые дети жизнерадостны, бодры, активны и чрезвычайно любознательны, когда они очень подвижны, по данным А.Г.Сухарева, могут делать до 21 тыс. шагов в сутки (цит. по [2]), больше расширяются и дифференцируются социальные отношения, мир становится для ребенка шире и разнообразнее [2]. Существование ребенка, страдающего ВПС, принципиально отличается от образа жизни его сверстников. Родители обычно больше обеспокоены ограничениями двигательной активности и физического развития своих детей, чем психологическими проблемами.
Психологическое развитие ребенка с ВПС происходит в особых, специфических условиях [4]. У ребенка младшего школьного возраста имеется личный опыт того, как его воспринимают окружающие, включая и его физические характеристики [3]. Поэтому ребенок, страдающий врожденным соматическим заболеванием, вступает в новую жизненную среду, в частности в школу, с уже сформированными в предшествующие периоды особенностями психической организации. Это выражается определенным уровнем преморбидных познавательных возможностей, мотивационной структурой, сложившимся уровнем оценки своего потенциала, ожиданий, образом будущего и одной из наиболее существенных характеристик – новой, складывающейся в условиях болезни ситуацией развития [5].
Тяжелое заболевание детей отражается не только на психологическом развитии, но и на социальной адаптации, на отношениях со сверстниками и учебе в школе. В ранних работах [6, 7] говорится о формировании у пациентов пос...