Рецензия на монографию В.В.Марилова "Психосоматозы. Психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта"

Актуальность изучения психосоматических расстройств обусловлена как их высокой распространенностью, так и недостаточной разработанностью проблемы в целом. Несмотря на большое число исследований, выполненных с применением современных клинико-диагностических и патопсихологических методов, представленные в литературе данные, как правило, не позволяют полностью решить ряд важных клинических вопросов, связанных с проблемой психосоматических расстройств. Основным объектом исследования, предпринятого автором монографии, являются психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), изучение которых продолжает традиционное направление в работе кафедры психиатрии и медицинской психологии РУДН. В первой из пяти глав автор, предваряя собственные результаты, дает краткий обзор традиционных для психиатрии и клинической психологии подходов к изучению психосоматических заболеваний, обозначаемых как “психосоматозы”. Этим понятием автор объединяет широкий спектр коморбидных психических и соматических расстройств, включающий, с одной стороны, “органические психосоматозы”, формирующиеся под влиянием психогенных “вредностей” болезни внутренних органов (так называемые психосоматические болезни), а с другой – “функциональные психосоматозы”, психические нарушения, реализующиеся в соматической сфере (при отсутствии или минимальной выраженности патологии внутренних органов – органные неврозы). Такая позиция в известном смысле совпадает с традиционными для психодинамического направления представлениями о психогенезе психосоматических расстройств. Значительная часть первой главы посвящена вопросам формирования психосоматического синдрома, клинические проявления которого во всех случаях носят психогенный характер. При этом у женщин в качестве психотравмирующего воздействия выступает дисбаланс внутрисемейных отношений, в то время как у мужчин зоной внутреннего конфликта является производственная сфера. В аспект...