Причины и факторы риска преждевременной смерти при дебюте расстройства шизофренического спектра

Перевод: Д. С. Филиппов (Санкт-Петербург) Редактура: к.м.н. Федотов И.А. (Рязань) Как было отмечено в разделе Форум в февральском номере этого журнала за 2017 год1, у пациентов с расстройствами шизофренического спектра значительно повышен риск преждевременной смерти из-за суицида или физических болезней; ожидаемое сокращение продолжительности их жизни составляет 10–20 лет2-4. Их влияние на общественное здравоохранение значительно, поскольку этот тип расстройств встречается у 2–3% населения, с наибольшей распространенностью в молодом возрасте5 . Мы хотим сообщить результаты 10-летнего проспективного исследования 281 пациентов с расстройствами шизофренического спектра по DSM-IV, последовательно отбиравшихся во время первого лечения в четырех североевропейских районах в течение четырех лет. Их состояние оценили в первую неделю лечения и повторяли осмотр через год, два года, пять и десять лет6,7. Данные были сопоставлены с центральным регистром причин смерти Норвегии и Дании. Информация о средней двухлетней и десятилетней смертности была использована для расчета ожидаемой смертности от конкретных причин. На основе данных о смертях и ожидаемой смертности был рассчитан черновой стандартизованный коэффициент смертности (СКС). 31 участник (11 %) умер перед повторным осмотром (СКС 11.56; 95% ДИ: 7.86-16.42). 16 человек (6 %) покончили с собой (SMR 46.50, 95% ДИ: 26.58-75.51) – семеро (2.5%) из-за случайной передозировки или других несчастных случаев и восемь человек (2.8%) умерли от физических болезней, трое из них (1 %) – из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Меньше всех прожили те, кто покончил с собой (в среднем 1,274±1,032 дней vs. 2,706±1,046 дней в группе умерших из-за несчастных случаев и 3,000±792 дней в группе умерших естественной смертью, p