Комплексный уход при психических, неврологических и вызванных злоупотреблением психоактивных веществ расстройствах вне специализированных учреждений

Перевод: Д. С. Филиппов (Санкт-Петербург) Редактура: к.м.н. Федотов И.А. (Рязань) Во всем мире психические, неврологические и расстройства, вызванные злоупотреблением психоактивных веществ – (MNS-расстройства), вносят существенный вклад в глобальное бремя болезней, измеряемое в годах нетрудоспособности, в особенности это касается стран со средним и низким уровнем дохода (LMIC)1. MNS-расстройства обычно сопутствуют другим хроническим заболеваниям, как инфекционным (например, ВИЧ/СПИД), так и неинфекционным (например, диабет, сердечно-сосудистые заболевания), и, оставаясь без лечения, ухудшают их течение. Люди с MNS-расстройствами и их семьи вдвойне подвержены стигматизации, которая снижает качество их жизни, влияет на социальную включенность, трудоустройство и мешает поиску помощи. В странах LMIC очень мало денежных ресурсов для развития и поддержания системы психиатрической помощи. Уровень общественных затрат на психическое здоровье в них меньше $2 на душу населения. Более того, число работников в этой сфере в странах LMIC меньше 1 на 100 тыс, по сравнению с 50 в странах с высоким уровнем дохода2. Нехватка и неадекватное распределение услуг означает, что 76-85 % людей с MNS-расстройствами в странах LMIC не получают помощь, в которой они нуждаются. С осознанием острой необходимости в улучшении услуг для страдающих от MNS-расстройств, предпринимаются шаги к реформам, которые обеспечат людям с такими расстройствами эффективную и доступную помощь с уважением к их правам и достоинству3,4.  В соответствии с курсом Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в области глобального здравоохранения была инициирована Программа mhGAP5, нацеленная на улучшение услуг и расширение области их действия. Следуя своим целям, mhGAP стремится внести вклад в выполнение Комплексного плана по охране психического здоровья 2013-2020, в частности обеспечивая всестороннюю, комплексную, гибкую психиатрическую и социальную помощь в условиях местных сообществ. Основополагаю...