Повторная оценка связи между депрессией и общей смертностью у 3 604 005 респондентов из 293 исследований

Перевод: Карпова А.Ю. (Санкт-Петербург) Редактура: к.м.н. Федотов И.А. (Рязань) Как сообщалось в февральском номере этого журнала1, исследование, длившееся более трех десятилетий, показало связь депрессии с повышением уровня общей смертности, хотя некоторые недавние крупномасштабные исследования обнаружили отрицательную обратную связь или ее отсутствие2,3. Для лучшей информированности при принятии клинических решений и научно обоснованного оказания услуг ключевым моментом является разъяснение этого несоответствия.  В данной статье мы обобщили все основные выводы крупнейших исследований связи между депрессией и общей смертностью, которые охватили 3 604 005 участников и более 417 901 смертей, опираясь на 293 исследования, полученных из 15 обзоров на основе стандартизированного анализа. Мы заметили, что некоторые факторы ослабляют связь между депрессией и смертностью, и не нашли никаких доказательств подобной связи при учете коморбидных психических расстройств и стиля жизни (см. полный доклад и полученные данные на https://osf.io/svywu/). Целью этой повторной оценки стало лучшее понимание характеристик исследований, в которых была предпринята попытка рассмотреть связь между депрессией и смертностью, выделение методологических причин, вызвавших гетерогенность этих исследований (характеристики и размер выборки, число летальных исходов и время наблюдения, виды коррекции психических расстройств и стиля жизни), и выяснить, отличаются ли результаты оценки связи между депрессией и смертностью в наиболее методологически строгих исследованиях от таковых в последних мета-анализах. Далее следуют три главных вывода этого исследования. Во-первых, обнаружились явные систематические ошибки в публикациях4, на что указывает положительный отрезок размера эффекта на оси (1,02; 95% ДИ: 0,72–1,31) среднеквадратических ошибок, что является последствием предпочтения неточных исследований с выраженной положительной корреляцией. Самые высокие оценки обнаружились в исслед...