Психодерматология (психосоматические аспекты хронических дерматозов) Обзор литературы. Часть 1

Введение Первые сообщения, относящиеся к области психодерматологии, стали появляться еще в конце XVIII в., когда W.Falconer предпринял попытку связать активность кожного процесса с нарушением иннервации пораженных участков кожи [37]. В дальнейшем теория патологической иннервации кожи являлась основой формирования концепции "невроза кожи" [85]. Е.Wilson этим термином обозначал кожные заболевания, в основе которых лежат "невротические конфликты", сопровождающиеся тревогой. Основоположник венской дерматологической школы F.Hebra в качестве одного из основных этиологических факторов экземы рассматривает непосредственное влияние психоэмоционального состояния больного [50]. Отмечая влияние психического расстройства на проявления дерматоза, автор указывает на то, что "кожное заболевание может основываться на качестве психического состояния, в особенности при депрессиях". Его последователь M.Kaposi пишет: "Неврозы кожи есть болезни, возникающие по причине изменения функций кожных нервов без видимого повреждения кожи" [52]. В 1875 г. E.Wilson вводит термин "невротические экскориации", включающий самоповреждения кожи в виде расчесов, наносимых себе пациентами, страдающими психическими расстройствами. L.Brocq  приводит описание сходного клинического феномена – "экскориированных акне молодых женщин", подчеркивая, что в подобных случаях (в отличие от невротических экскориаций) имеются дерматологические причины для самоповреждений в виде реально существующего кожного заболевания – акне [29]. Автор отмечает, что навязчивым аутоэкстракциям подвержены "молодые женщины тщедушного телосложения, склонные к истерическим реакциям". Указывая на этиологическое значение эмоциональных расстройств в патогенезе кожных заболеваний, П.В.Никольский  выдвигает предположение о тесной связи экзематозного процесса с симптомокомплексом, свойственным истерии [15]. В этот период вводится термин "...