Терапия тревожных нозогенных реакций у больных онкологического стационара (опыт применения Афобазола)

Введение У пациентов с онкологической патологией тревожные расстройства на разных этапах заболевания (скрининг, установление диагноза, терапия, рецидив опухоли) отличаются высокой распространенностью [1–4]. По данным современных авторов, симптомы тревоги выявляются у 44% больных злокачественными новообразованиями, причем у 23% они достигают уровня умеренно выраженных и тяжелых расстройств [5, 6]. Спектр тревожной патологии у онкологических пациентов достаточно широк и включает расстройства адаптации, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство, фобические расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство [7–9]. Необходимость психофармакотерапии невротических расстройств у больных со злокачественными новообразованиями определяется их негативными последствиями, как медицинскими, так и социальными. Показано, что выраженная тревога может приводить к несвоевременному проведению или даже отказу пациента от важных диагностических процедур и терапии [10]. Тревожные расстройства связаны также с существенным снижением качества жизни и уровня социального функционирования онкологических пациентов [11]. Наиболее широкое применение в терапии невротических расстройств у больных злокачественными новообразованиями находят бензодиазепиновые транквилизаторы. Эффективность бензодиазепинов подтверждена результатами их применения при терапии разных форм невротических расстройств у онкологических пациентов. Однако развитие нежелательных явлений при использовании препаратов этой группы, включая явления так называемой поведенческой токсичности (сонливость, снижение концентрации внимания, мышечная слабость), значительно ограничивают их применение. Создание принципиально нового транквилизатора афобазола, разработанного в ГУ НИИ фармакологии им. В.В.Закусова РАМН, открывает новые перспективы в лечении данной категории больных. По химической структуре афобазол1 относится к производным 2-меркаптобензимидазола и не является аг...