Феварин (флувоксамин) в терапии тревожно-депрессивных нозогенных реакций у пациентов с онкологическими заболеваниями

Введение В соответствии с современными данными, распространенность психических расстройств у онкологических пациентов достигает 60–80%, причем преимущественно за счет тревожно-депрессивных состояний [1–4]. Из числа больных с диагностируемыми психическими расстройствами показания к назначению психотропных средств основных классов имеют в среднем 50–90%, из них примерно 1/3 пациентов требуются назначения антидепрессантов (табл. 1). В плацебо-контролируемых исследованиях показано, что применение антидепрессантов разных химических групп способствует редукции тревожных и депрессивных симптомов, а также улучшению качества жизни пациентов [5, 6]. Результаты экспертного научного обзора, проведенного Альянсом поддержки при депрессиях и биполярных расстройствах (DBSA) , подтверждают эффективность трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) при терапии депрессивных расстройств у онкологических пациентов [7]. Феварин (флувоксамин) является современным селективным серотонинергическим антидепрессантом группы СИОЗС, характеризуется широким спектром фармакологической активности, представленной сочетанием тимоаналептического действия с выраженными анксиолитическим и вегетостабилизирующим эффектами [8]. К другим преимуществам феварина относится короткий (15 ч) период полувыведения и сравнительно небольшой объем распределения, что ускоряет процесс отмены и снижает риск развития побочных эффектов (особенно при сопутствующей терапии препаратами с таким же высоким уровнем связывания с протеинами плазмы, например, варфарином). Биодоступность препарата (в отличие от некоторых других СИОЗС, например сертралина) не зависит от приема пищи, что упрощает схему лечения. Назначение флувоксамина больным пожилого возраста не требует снижения суточной дозы [9, 10]. Опыт клинического применения флувоксамина в онкологической практике ограничивается единичными работами. Так, в открытом про...