Особенности психофармакотерапии у больных пожилого возраста с психосоматическими расстройствами пищеварительной системы

Население развитых стран стремительно стареет. По данным Демографического отдела департамента ООН по экономическим и социальным вопросам, численность населения в возрасте 60 лет и старше с 1950 по 1985 г. увеличилась более чем в 2 раза и составила 407 млн человек, а к 2000 г. достигла 685 млн [14]. Особенно актуальна для Санкт-Петербурга проблема лечения пожилых людей. Согласно статистическим данным для нашего города характерна регрессионная возрастная структура с преобладанием лиц пожилого и старческого возраста или "перевернутая" возрастная пирамида со стабильным преобладанием смертности над рождаемостью [28], о чем свидетельствуют следующие факты: среди посетителей аптек лица старших возрастных групп составляют 60%, при этом ими потребляется 1/2 всех выпускаемых лекарственных средств. Частота ошибок при приеме лекарств пожилыми достигает 60%. Побочные эффекты лекарственной терапии встречаются у 11,8% больных в возрасте 41–50 лет и в 24% случаев у больных старше 80 лет. Риск возникновения побочных эффектов у лиц старше 60 лет в 1,5 раза выше, чем у молодых. У больных 70–79 лет лекарственная патология развивается в 7 раз чаще, чем у 20–29-летних. Наибольшее число смертельных исходов, связанных с лекарственной терапией, приходится на возрастную группу 80–89 лет [3]. Эти проблемы и послужили в последние десятилетия основой для формирования гериатрической фармакотерапии, т.е. раздела клинической фармакологии лекарственных средств, применяемых с учетом возрастных особенностей фармакодинамики и фармакокинетики с целью эффективного и безопасного повышения адаптации, остаточной работоспособности и качества жизни людей пожилого и старческого возраста. Гериатрическая психофармакотерапия является одним из наиболее сложных разделов клинической фармакологии. Особенности психофармакотерапии при психосоматических расстройствах в гериатрической практике изучены недостаточно. В то же время актуальность данной проблемы не вызывает сомн...