Ритмы депрессии при соматических (дермато- и кардиологических) заболеваниях

Нарушения регуляции аффекта, выражающиеся депрессиями, относятся к числу наиболее распространенных психопатологических феноменов. По данным популяционных исследований, 2,7–4,5% респондентов сообщают о наличии симптомов депрессии в течение последнего месяца, 4,1–7,1% – в течение последнего года, 15,4–24% – на протяжении жизни [1, 2]. Установлено, что доля депрессивных расстройств у пациентов психиатрического стационара достигает 22–75% [3, 4]. Депрессивные состояния являются также наиболее частой формой психической патологии у пациентов общемедицинских учреждений как амбулаторной, так и госпитальной сети [5–8]. В оценках зарубежных авторов, частота депрессий у этих больных варьирует от 5,9 до 24,9% [1, 9–11]; сопоставимые данные приводят и отечественные авторы. При клинико-эпидемиологическом обследовании пациентов, обратившихся к участковому терапевту, депрессивные расстройства выявлены в 21,5% случаев [12, 13]. Частота депрессивных состояний у больных соматического стационара, обратившихся за консультативной психиатрической помощью, соотносится с приведенным показателем – 20–29% [14–17]; для крупной многопрофильной больницы (по данным клинико-эпидемиологического исследования [12]) этот показатель достигает 20,5%. Результаты эпидемиологических исследований можно рассматривать как свидетельство широкой распространенности депрессивных расстройств не только в специализированной, но и в общемедицинской сети. Хотя при этом гипотимические состояния у пациентов соматических стационаров и поликлиник встречаются реже, чем в психиатрической практике, они регистрируются у 1/5–1/3 больных. Нарушения биологических ритмов рассматриваются в качестве признаков, определяющих не только структуру соматического (витального) синдрома депрессии, и как факторы, непосредственно взаимосвязанные с фундаментальными механизмами подверженности аффективным расстройствам [18–23]. При этом ритмические из...