Психологические особенности и спектр психопатологических расстройств у больных, страдающих псориазом

Введение Среди соматических заболеваний, сопровождающихся психическими нарушениями, поражения кожного покрова занимают особое место не только вследствие тесной связи кожи и нервной системы в процессе эмбриогенеза, но и большой субъективной и объективной значимости состояния кожи для человека. Особое место среди заболеваний кожи занимает псориаз – один из наиболее распространенных и недостаточно изученных дерматозов. Повышенный интерес к исследованию псориаза объясняется не только высокой распространенностью этого дерматоза (заболеваемость псориазом в развитых странах достигает 2–3% [1]), но и значительным удельным весом в общей патологии кожи: на долю псориаза приходятся 5–10% от их общего числа дерматологических заболеваний [2]. Дерматологи отмечают также постоянный рост заболеваемости псориазом, особенно в детском и молодом возрасте, учащение развития его тяжелых, осложненных и инвалидизирующих форм. Несмотря на многочисленные исследования, этиология и патогенез псориаза еще недостаточно изучены [2–4]. На протяжении многих лет велась дискуссия о роли психологических факторов в развитии псориаза. В многочисленных публикациях отмечается значение психологического напряжения как триггерного механизма в возникновении и течении данного заболевания [5, 6]. Авторы отмечают, что частота психогенной провокации дебюта и рецидивов псориаза значительно выше, чем при других дерматозах. Многие авторы считают, что особенности личности могут влиять на возникновение и течение псориаза [7]. Вместе с тем начало псориатического процесса может вызывать соматизацию психической реакции и приводить к изменениям личности [8], особенно при раннем начале, когда развитие личности протекает в специфических условиях, сопряженных с болезнью [9]. Хотя влияние психологических факторов на возникновение и течение псориаза не вызывает сомнений, их роль в этиопатогенезе этого заболевания оценивается неоднозначно, а многие вопросы, касающиес...