Психосоматические соотношения при кризовом течении гипертонической болезни

В последние годы значительно возрос интерес к изучению роли психосоматических соотношений в возникновении и течении сердечно-сосудистых заболеваний, в частности артериальной гипертензии (АГ).    Представители большинства психологических, психоаналитических и физиологических научных направлений считают, что психоэмоциональные влияния (психологические конфликты, стрессовые ситуации) являются важными компонентами патогенетических механизмов, участвующих в развитии гипертензии [1–4]. Предполагается, что одним из основных патогенных факторов при гипертонической болезни (ГБ) является длительная психическая травматизация, психическое перенапряжение, вызванное продолжительными отрицательными эмоциями [5, 6]. Кроме того, психогенные факторы рассматриваются не только как предрасполагающие, но как непосредственно влияющие на течение заболевания и прогноз [7, 8]. При этом патогенность стрессового воздействия рассматривается в зависимости от индивидуальной реактивности организма.    Среди патохарактерологических свойств больных ГБ многие авторы отмечают выраженную аффективную неустойчивость, повышенную впечатлительность и возбудимость [8–11], тревожность, мнительность [12–14], а также ригидность в эмоциональной сфере в виде “затруднений в изживании неприятных впечатлений и ограниченной способности к переживанию положительных эмоций” [15–18].    Кроме того, ряд исследователей сообщают о формировании по мере прогрессирования АГ фиксации на своем заболевании, появлении фобий, склонности к ипохондрическим расстройствам [7, 12, 19].    Изучая взаимоотношения патохарактерологических расстройств и ГБ, часть авторов связывают формирование личностных девиаций с развитием, хроническим течением и утяжелением (экзацербации с частыми гипертоническими кризами) соматической болезни [10, 13, 20]. В то же время в ряде публикаций, напротив, указывается, что расстройства личности у больных ГБ первичны и проявляются не только ситуац...