Структура личностных характеристик и психопатологические расстройства невротического уровня у больных ишемической болезнью сердца

Проблема соотношения телесного и психического занимает умы исследователей с момента зарождения медицинской науки и с годами приобретает все большую актуальность. Причинно-следственные отношения соматической и психической составляющих патологии, а также их связь с личностью больного составляют предмет психосоматического подхода в современной медицине [1–4]. По данным, представленным А.Б.Смулевичем и соавт. [1], у 53,6% больных соматического стационара (однодневный срез) обнаружены пограничные психические расстройства. Сегодня, когда в клиническую практику широко внедряются методы генодиагностики, все большее значение в развитии ишемической болезни сердца (ИБС) имеют биологические факторы (наследственная и приобретенная предрасположенности), тогда как социальные влияния и особенности личности больного остаются на втором плане, хотя их существенная роль в развитии и течении заболевания бесспорна [4–7].    Закономерен вопрос о возможном участии определенных черт личности в возникновении и прогрессировании атеросклероза, развитии ассоциированных заболеваний, в том числе психической природы. Одним из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистой патологии считаются острые кратковременные и чаще длительные эмоционально-стрессовые воздействия, превышающие возможности адаптационных механизмов и провоцирующие глубокие, напряженные и продолжительные переживания психотравмирующих ситуаций [5, 8, 9]. Эмоциональная реакция в виде тоски, тревоги, страха является связующим звеном между психологической и соматической сферами. В большинстве случаев интенсивные эмоциональные переживания блокируются психологической защитой. При отсутствии такой защиты происходит их соматизация [3, 8, 10]. Избирательность поражения сердечно-сосудистой системы, вероятно, связана с наследственной либо приобретенной “уязвимостью”, но вопрос о том, что определяет склонность конкретного индивидуума к соматизации аффективных переживаний, остается дискуссионным. С антро...