Всемирная психиатрия. №3 2021
Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция для лечения никотиновой зависимости: ключевое многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование
Аннотация / Abstract
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) неинвазивно стимулирует нейроны у людей, находящихся в сознании. ТМС применяется в исследованиях с 1985 г., а в клинической практике с 2008 г. 1 С помощью электромагнитной катушки, расположенной над определенной зоной мозга, генерируются короткие электрические импульсы. Они индуцируют электрические токи в прилегающей области коры и способствуют деполярилазции нейронов 2 .
Ежедневное применение ритмической ТМС (рТМС) может вызвать долгосрочное изменение настроения и поведения 1 . После проведения многоцентровых рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), продемонстрировавших безопасность и эффективность метода, для лечения депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства были использованы специальные катушки и протоколы рТМС 3,4,5 . В этих условиях рТМС может служить альтернативой для пациентов с непереносимостью побочных эффектов лекарств, или не достигших удовлетворительного эффекта от психофармакотерапии или психотерапии.
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, затрагивают сотни миллионов людей во всем мире. И несмотря на достижения в нейробиологии, успешные попытки выявить области мозга, обусловливающие расстройства, возможности лечения на данный момент остаются ограниченными 6,7 . Расстройство, связанное с употреблением табака, является наиболее распространенным во многих странах мира. Для него характерны тяга и абстиненция, компульсивное употребление, несмотря на негативные последствия, а также многочисленные проблемы со здоровьем и неудачные попытки бросить курить 8,9,10,11 .
Исследования на животных и небольших выборках людей показали, что рТМС префронтальной коры влияет на нервный субстрат расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и снижает тягу и потребление веществ, в том числе никотина 12,13,14,15,16,17,18 . Большинство исследований применяли фокальную рТМС в зоне дорсо...
← Предыдущая статья
Первичный выбор лечения при депрессии для достижения устойчивого ответа: систематический обзор и сетевой метаанализ
Следующая статья →
Дофамин и глутамат у лиц с высоким риском развития психоза: метаанализ результатов нейровизуализационных исследований in vivo и сравнение их вариабельности с контрольной группой