Антидепрессант двойного действия венлафаксин (обзор зарубежной литературы)

По данным одного из последних масштабных эпидемиологических исследований, депрессией («большой» и «биполярной» без учета других форм) страдают 7,8% взрослых жителей Евросоюза [121]. Это значит, что 20,8 млн европейцев работоспособного возраста относятся не только к числу пораженных аффективной патологией, но и образуют группу высокого риска рецидива или хронификации депрессии. Известно также, что вероятность заболеть депрессией в течение жизни возрастает более чем вдвое и достигает 14,4–17,3% [50, 53, 60, 121]. При этом оказывается, что выздоровление или наступление стойкой ремиссии отмечается лишь у 33% больных, в то время как у 55% депрессия рецидивирует, а еще у 12% продолжается годами и даже десятилетиями. Такой вывод следует из катамнестических данных. Они приводятся, в частности, M.Keller и соавт. [58], изучившими репрезентативную выборку больных с депрессивными расстройствами (431 наблюдение; длительность катамнеза – 5–15 лет). Пятая часть жизни этих пациентов и их семей проходит под бременем депрессивной болезни, чреватой суицидами [74]. Депрессивные расстройства в развитых странах занимают второе место среди причин нетрудоспособности [77]. При этом, несмотря на успехи, достигнутые благодаря «второй психофармакологической революции», ознаменовавшейся синтезом селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), существенная доля больных остаются резистентными к лечению тимоаналептиками [5]. Такое положение определяет актуальность поиска новых антидепрессантов. Опыт изучения тимоаналептиков, избирательно блокирующих обратный захват серотонина (СИОЗС), подтвердил, что их действие практически лишено свойственных трициклическим антидепрессантам (ТЦА) побочных эффектов (холинолитические, адренолитические, кардиотоксические), являющихся основной причиной нарушений комплаентности вплоть до отказа от продолжения терапии. Установлено, что при назначении препаратов этой группы частота преждевременн...