Терапия депрессий при гипертонической болезни(на модели препарата Плизил)

Депрессивные состояния являются наиболее частой формой психической патологии у пациентов общемедицинских (и особенно кардиологических) учреждений как амбулаторной, так и госпитальной сети. Частота депрессий у этих больных колеблется от 20 до 45% [1–5]. Спектр аффективных расстройств у кардиологических больных весьма разнообразен: наряду с нозогенными депрессиями и не связанными со стрессогенным воздействием соматической болезни психогениями выявляются гипотимические состояния, обусловленные различными биологическими факторами (репродуктивный цикл женщин, динамика соматической патологии), а также фазы сезонного аффективного расстройства с доминированием соматовегетативной симптоматики, аутохтонно возникающие эндогенные депрессии [1, 2, 6–8]. Установлено, что препаратами выбора при терапии аффективных расстройств у больных кардиологического профиля являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), сопоставимые с трициклическими антидепрессантами (ТЦА) по эффективности, но практически лишенные их негативных побочных эффектов [9–16]. Соответственно, разработка и внедрение большого количества антидепрессантов группы СИОЗС и их генерических модификаций расширяют возможность подбора препарата, наиболее соответствующего не только психопатологическим особенностям депрессии, но и сопутствующей соматической патологии. При этом на первый план выдвигаются такие характеристики тимоаналептика, как переносимость и безопасность. В большинстве психофармакологических исследований оценка этих параметров основывается на обобщении данных о побочных эффектах антидепрессантов, полученных в ходе изучения препаратов у соматически благополучных пациентов. На накопление данных об использовании тимоаналептиков-генериков у пациентов с соматическими заболеваниями направлена программа изучения таких психотропных препаратов, осуществляемая сотрудниками отдела по изучению пограничной психической патологии (зав. ...