К вопросу выявления и комплексной терапии нозогенных психических нарушений при болезни Меньера

Резюме. Путем сплошного обследования 98 амбулаторных пациентов с диагнозом «болезнь Меньера» выявлена 32,7% доля нозогенных психических нарушений, определяющихся тревожно-депрессивными (в 2/3 наблюдений) и тревожно-фобическими (панические атаки с агорафобией) расстройствами. Подтверждена целесообразность применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (флувоксамин) в сочетании с психотерапевтическими методиками, дифференцированными в соответствии с типом актуального синдрома. Ключевые слова: болезнь Меньера, депрессия, тревожно-фобические расстройства, панические атаки, агорафобия, флувоксамин, алпразолам. Diagnosis and therapy of psychiatric disturbances, occurring (due to the burder Meniere\'s disease A.A.Pribytkov, N.V.Pribytkova Institute for Advanced Medical Studies, Penza; New clinic, Penza Summary. By total suvey of 98 outpatients with diagnosis «Meniere\'s disease» was detected the ratio 32,7% of nosogenic mental disorders, is defined by depressive disorders in 2/3 examinations and anxiety disorders (panic attacks with agoraphobia). The expediency of use selective serotonin reuptake inhibitors (fluvoxamine) in combination with phsycotherapeutic methods, graded according with type of actual syndrom. Key words. Meniere\'s disease, depression, anxiety and phobia disorders, panic attacks, agoraA.A.phobia, fluvoxamine, alprazolam. Введение Болезнь Меньера представляет собой поражение внутреннего уха, основными симптомами которого являются повторяющиеся приступы системного головокружения с вегетативными проявлениями, односторонняя тугоухость с флюктуацией слуха и субъективный шум в ухе [1–3]. Многие авторы отмечают, что роль пускового механизма в дебюте заболевания, а также при обострениях нередко играют психические травмы [1, 2, 4, 5]. Кроме того, показано, что приступы головокружения в рамках болезни Меньера сопровождаются психогенными реакциями с п...