Феноменология психических расстройств у пациентов территориальной поликлиники после военных действий в Чеченской Республике

Введение Психогении военного времени – мощный фактор формирования непсихотических психических расстройств (НПР) среди населения. Вместе с тем в Чеченской Республике существуют определенные трудности оказания помощи больным с НПР в связи с недостаточной обращаемостью в психиатрическую службу и низким уровнем организации самой службы. Так, по данным 2005 г., в структуре заболеваемости психическими расстройствами доля больных с НПР составляла по Южному Федеральному округу 49%, по Чеченской Республике 20%, хотя патогенных факторов, способствующих развитию НПР, в Чечне было значительно больше [1]. Наше предыдущее исследование с использованием опросника SCL-90 показало значительную выраженность психопатологической симптоматики у пациентов территориальных поликлиник, что дало основание предполагать, что значительная доля больных с НПР обращаются за помощью в первичную медицинскую сеть [2]. Большинство российских и зарубежных исследователей сходятся во мнении, что наиболее частой психической патологией, встречаемой на уровне первичного медицинского звена, являются депрессивные, соматоформные и тревожные расстройства [3–6]. Длительная чрезвычайная ситуация приводит к увеличению числа стресс-обусловленных психических расстройств и их хронификации, внося изменения в частоту и структуру НПР, встречающихся на уровне первичного медицинского звена [7–9]. В связи с этим целью настоящего исследования является изучение частоты и структуры НПР, наиболее часто встречающихся у пациентов кабинета психотерапии территориальной поликлиники, длительное время находившихся в условиях чрезвычайной ситуации. Сразу же подчеркнем, что анализ полученных данных показал значительный полиморфизм психических расстройств, ставших причиной обращения в кабинет психотерапии при территориальной поликлинике. В кабинет психотерапии обращались не только больные с НПР, но и с психотическими состояниями, наркологическими расстройствами, психологическими проблемами...