Соматоформные расстройства (судебно-медицинское руководство)

Рецензируемая работа посвящена одной из актуальных проблем современной пограничной психиатрии – соматоформным расстройствам (СФР). В основу этого понятия положен важный для клинической практики признак – сходство психопатологических нарушений с проявлениями соматической патологии, которая исключается лишь при целенаправленном обследовании. Кроме того, рассматривая Соматоформные расстройства как понятийную категорию, можно провести систематическое описание симптоматики (в том числе конверсионной и диссоциативной), включающей ряд симптомокомплексов, реализующихся преимущественно в сфере телесной перцепции. Из приведенных автором соображений, обсуждаемых уже в первой главе монографии, вытекает, что понятия "истерия" и "соматоформные расстройства" в значительной степени соответствуют друг другу, поскольку определяемая этими понятиями симптоматика "перекрывается".    Во второй главе определено положение СФР в ряду существующих современных классификаций – МКБ-10 и DSM-IV. Несмотря на недостатки современных систематик (СФР не образуют единой категориальной единицы; в их формировании значительную роль играют личностные девиации), объединение СФР по признаку симптоматологического сходства, по мнению автора, оправдывает себя, поскольку способствует своевременной диагностике, назначению соответствующего лечения и проведению адекватной социальной реабилитации. Кроме того, в этой главе M. Trimble подчеркивает необходимость четкой дифференциации (и особенно в психиатрической практике) таких понятий, как "нозологическая форма – illness" и "болезнь – disease", которыми определяется заболевание у конкретного пациента, тогда как нозологическая форма отражает, в том числе, его социальные и культуральные особенности.    В книге приводятся данные о личностной предиспозиции к развитию диссоциативных и соматоформных симптомов, что позволяет (если суммировать эти данные) рассматривать определенны...