Пограничные психические расстройства у больных с дисфониями (психосоматические соотношения)

Введение    В структуре психопатологической симптоматики у больных с соматоформными расстройствами особое место занимают нарушения голоса. Это обусловлено как высокой частотой таких нарушений у лиц "речевых профессий": переводчики – 31%, воспитатели детских садов – 36%, педагоги – 40%, экскурсоводы – 77% (Ю.С.Василенко, 2002), так и сложностью оказания им адекватной квалифицированной помощи. Расстройства голоса в свою очередь нарушают социальное функционирование человека, могут привести к профессиональной непригодности и инвалидизации. Имеющиеся работы направлены или на фониатрические аспекты патологии голосовых расстройств (Х.А.Алиметов, 1995; Д.К.Вильсон, 1990; Л.Б.Дмитриев, Л.М.Телеляева, С.Л.Таптапова, 1990), или на изучение психических расстройств среди лиц соответствующих профессий путем анкетирования и последующего обследования (И.А.Лебедев, 1995).    В то же время исследований психического состояния больных, находящихся на стационарном лечении по поводу голосовых расстройств в условиях специализированного ЛОР-отделения, не проводили. Таким образом, многие вопросы, связанные с проблемой психосоматических соотношений при патологии голоса, остаются нерешенными. Неясными представляются и такие вопросы, как соотношение фониатрического диагноза и психического состояния больного, частота и характер психической патологии при различных вариантах нарушения голоса, а также клинические особенности психических расстройств при нарушениях голоса различного генеза и их взаимосвязь с длительностью голосовых расстройств. Материал и методы    Для решения поставленных задач мы провели сплошное обследование 138 больных с нарушениями голоса, находившихся на стационарном лечении в ЛОР-отделении РКБ МЗ РТ Казани. Всем больным проводили клиническое обследование, включая непрямую ларингоскопию; в зависимости от результатов обследования пациенты разделены на 2 группы:    больные с нарушениями голоса функциональной...