Стимулотон (сертралин) в терапии депрессивных расстройств у пациентов с онкологическими заболеваниями

Введение    Согласно данным многочисленных исследований потребность в психофармакотерапии выявляется в среднем у 50–90% онкологически больных (табл. 1). Этот факт объясняется достаточно высокой распространенностью психической патологии, среди которой наибольший вес принадлежит тревожно-депрессивным расстройствам, регистрирующимся, по данным ряда исследователей, у 60–80% онкологических больных (А.Г.Рахматуллин, 2001; D.Pramod и соавт., 2006; L.Grassi 2006).    По мнению современных исследователей, выраженность депрессии и эффективность ее коррекции относятся к важным факторам повышения качества реабилитационных и лечебных мероприятий у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями (S.Anton и соавт., 2006; L.Hou и соавт., 2006).    В многочисленных проспективных плацебо-контролируемых исследованиях установлено, что после применения антидепрессантов различных химических групп у пациентов снижается выраженность тревожных и депрессивных симптомов, а также отмечается тенденция к повышению оценок индекса жизненных функций для онкологических больных. Антидепрессанты вызывают статистически значимые улучшение по шкалам эмоциональных расстройств и достоверно улучшают качество жизни, по данным опросника SF-36 (J.Holland и соавт., 1998; S.Passik, 2006).    Антидепрессанты также успешно используются для усиления аналгезирующего эффекта при хроническом болевом синдроме у онкологических больных, связанном как с непосредственным поражением нервных волокон, так и с различными нейропатиями (Н.Б.Ермаков, Э.А.Жаврид, 2001). В связи с этим отмечается "морфинсберегающее" действие антидепрессантов, позволяющее за счет синергизма снизить дозы опиатов в купировании как хронических болей, так и связанных с ними нарушений сна.    Особый интерес представляет простое слепое исследование семи антидепрессантов новых поколений (сертралин, циталопрам, венлафаксин, миртазапин, пароксетин, эсциталопрам и флуоксетин) у 556 пациентов онкологического...