Психические расстройства в общей медицине. №1 2012
Психопатология психических расстройств в дерматологической клинике (модель психической патологии, ограниченной пространством кожного покрова)
Аннотация / Abstract
Резюме. В результате анализа выборки больных (n=67) дерматологической сети разработана модель бинарной структуры психических расстройств, реализующихся в пространстве кожных покровов при отсутствии диагностированного дерматологического заболевания (психодерматологических синдромов), образованных сочетанием «базисных» коэнестезиопатических и производных (вторичных) психопатологических нарушений. Ассоциация соматоформного зуда и тревожно-фобического расстройства формирует кожный органный невроз, зуд по типу интрадермальной дизестезии и нарушений импульс-контроля – синдром импульсивных экскориаций, идиопатических алгий/тактильных иллюзий и сверхценных/незавершенных бредовых феноменов – ограниченную ипохондрию, тактильный галлюциноз и дерматозойный бред – коэнестезиопатическую паранойю. Выделенные психодерматологические синдромы составляют ряд клинически гетерогенных, формирующих единый континуум последовательно утяжеляющихся от невротического к психотическому регистру расстройств, что предполагает различный клинический и социальный прогноз и требует дифференцированного подхода к диагностике и терапии.
Ключевые слова: психопатология, психодерматология, кожный органный невроз, импульсивные экскориации, ограниченная ипохондрия, коэнестезиопатическая паранойя.
Psychopathology of psychiatric disorders in dermatology
(model of psychiatric disorders with projection on skin sphere)
A.B.Smulevich1,2, I.U.Dorozhenok1,2, D.V.Romanov2, A.N.Lvov3
1Mental Health Research Centre of Russian Academy of Medical Science;
2I.M.Sechenov First Moscow State Medical University;
3State research centre of dermatovenerology and cosmetology
Summary. As a result of the psychopathological analysis of 67 patients from dermatological setting with psychiatric disorders involving cutaneous sphere without diagnosed dermatological diseases (psychodermatological syndromes sine) a binary model of psychodermatologic...