Безопасность и терапевтическая эффективность препарата Ладастен у больных с неврастенией и соматогенной астенией

Введение Утомляемость – самая распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются за медицинской помощью (особенно к врачам общемедицинской практики), составляет основной симптом астенических расстройств. В отличие от физиологического утомления астения представляет собой длительное (месяцы и годы) патологическое состояние, развивающееся постепенно и вне связи с необходимостью мобилизации организма. Астенические расстройства не редуцируются после отдыха и нуждаются в соответствующей терапии. Несмотря на распространенность астенических состояний, в терапевтической практике (по данным разных авторов, этот показатель варьирует от 10 до 45%), в DSM-IV состояния, основными проявлениями которых являются астенические нарушения, в отдельную диагностическую рубрику не выделяются [1]. В МКБ-10 астенические расстройства формируют две диагностические категории – органическое эмоционально-лабильное расстройство и неврастению [2]. Вместе с тем на современном этапе развития медицины отмечаются попытки узаконить новые диагностические единицы астенических состояний. Так, например, довольно часто в медицинской литературе описывается синдром хронической усталости, выделение которого представляет собой попытку привлечь внимание врачей к симптомам астении. Подходы к терапии астенических состояний крайне противоречивы и не стандартизованы. В западной медицине распространен этиопатогенетический подход к лечению таких расстройств, в связи с чем используются препараты с разными механизмами действия – кортикостероидные гормоны, иммуномодуляторы, витамины, неспецифические препараты, обладающие адаптогенными свойствами, антидепрессанты со стимулирующими свойствами [3, 4]. Отечественная психофармакология имеет достаточный опыт применения для этих целей психостимуляторов и ноотропов/адаптогенов. Однако использование психостимуляторов в настоящее время резко ограничено из-за рисков, связанных с их применением (злоупотребление, синдром отмены). Альтернативой психос...