Эффективность и переносимость Торина при лечении депрессий у госпитализированных больных с сердечно-сосудистой патологией

Введение С появлением новых антидепрессантов, существенно отличающихся по своим свойствам, а также их генерических модификаций возникает возможность подбора препарата, наиболее адекватного не только психопатологическим особенностям депрессии, но и сопутствующей соматической патологии. На первый план выдвигаются характеристики тимоаналептика, связанные с его переносимостью и безопасностью. Однако до настоящего времени оценка таких свойств во многом основывается на обобщении данных о побочных эффектах антидепрессантов, полученных в ходе изучения препаратов у соматически благополучных пациентов. Исследования, непосредственно связанные с назначением антидепрессантов-генериков больным с актуальной патологией внутренних органов, немногочисленны [1–5]. В то же время известно, что распространенность депрессивных расстройств особенно высока в общемедицинской сети (прежде всего в кардиологической практике) [6, 7]. Частота депрессивных состояний среди этого контингента больных составляет 20–45% [6–8]. Чаще наблюдаются нозогенные тревожно-ипохондрические реакции, а также депрессии как эндогенного, так и невротического уровня. На накопление большего объема данных об использовании тимоаналептиков-генериков у пациентов с соматической патологией направлена специальная программа, разработанная сотрудниками межклинического психосоматического отделения (зав. – акад. РАМН А.Б.Смулевич) Клиники кардиологии (руководитель – проф. А.Л.Сыркин) ММА им. И.М.Сеченова. В ходе реализации этой программы проведено исследование переносимости, безопасности и эффективности Торина (сертралина)1 – селективного ингибитора обратного захвата серотонина. У сертралина существует и ряд других психофармакологических механизмов действия [9, 10]. Активация серотонинергической системы во внутренних органах способствует снижению агрегации тромбоцитов, препятствует тромбообразованию и оказывает протективное воздействие на эндотелий сосудов. Сертралин способствует не...