Проблемы клиники и терапии депрессий, связанных с репродуктивным циклом женщин

По данным одного из последних масштабных эпидемиологических исследований,   депрессией ("большой" и "биполярной" без учета других форм) страдают 7,8% взрослых жителей Евросоюза. Это значит, что 20,8 млн европейцев работоспособного возраста относятся не только к числу пораженных аффективной патологией, но и образуют группу высокого риска рецидива или хронификации депрессии. Известно также, что вероятность заболеть депрессией в течение жизни возрастает более чем в 2 раза и достигает 14,4–17,3%. При этом выздоровление или наступление стойкой ремиссии отмечается лишь у 33% больных, в то время как у 55% депрессия рецидивирует, а еще у 12% продолжается годами и даже десятилетиями. Депрессивные расстройства в развитых странах занимают второе место среди причин нетрудоспособности. Пятая часть жизни этих пациентов и их семей проходит под бременем депрессивной болезни. У женщин депрессия развивается в 2 раза чаще, чем у мужчин, соответственно, большая часть этого бремени приходится именно на женщин, у которых, по расчетам экспертов ВОЗ, годы жизни, потерянные из-за депрессивной болезни, составляют 9,4 года, т.е. по продолжительности занимают четвертое место после таких тяжелых заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких или СПИД. По данным M.O\'Hara (2002 г.), в США среди женщин 18–44 лет депрессия – основная причина негинекологических госпитализаций (7% от числа госпитализаций молодых женщин). Такое положение связывают не только с более слабым состоянием здоровья женщин (например, анемией среди населения планеты страдают 458 млн взрослых женщин против 238 млн мужчин), высокой уязвимостью женщин к негативным психосоциальным воздействиям, но и с биологическими – нейроэндокринными факторами (менархе, беременность, роды, лактация, менопауза). Аффективные расстройства, связанные с репродуктивным циклом женщин, часто встречаются в повседневной деятельности не только терап...