Лабораторное наблюдение за пациентами, принимающими новые пероральные антикоагулянты

В исследование включено 58 больных с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии и 2 больных с тромбозом глубоких вен: 35 пациентов получали дабигатран и 25 — ривароксабан на протяжении от 6 до 18 месяцев. У всех больных в венозной крови определяли параметры гемостаза в сроки 10–14 дней, 1 месяц, 6 месяцев, 12 месяцев, 18 месяцев от начала приема препарата. Всего проанализировано 172 точки исследования — 85 на фоне дабигатрана и 87 на фоне ривароксабана. Оценивали риски развития тромбоэмболических и геморрагических осложнений. Выявлено, что прием новых пероральных антикоагулянтов ведет к изменениям скрининговых тестов коагуляции; определение активности протромбина по Квику и активированного парциального тромбопластинового времени может быть полезно для качественной оценки гипокоагуляционного эффекта. Установлено, что шкала HAS-BLED должна использоваться для прогнозирования риска геморрагических осложнений у больных, получающих новые пероральные антикоагулянты. Не отмечено достоверных изменений маркеров активации свертывания в течение 18 месяцев наблюдения. Ключевые слова: дабигатран — ривароксабан — коагулологические тесты. Для корреспонденции Вавилова Татьяна Владимировна — д.м.н., профессор, зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики и генетики ФГБУ ФМИЦ им. В. А. Алмазова МЗ РФ. Адрес: 197341, Россия, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2. E-mail: vtv.lab@rambler.ru Статья поступила 25.04.2014, принята к печати 30.01.2015. LABORATORY MONITORING OF PATIENTS RECEIVING NEW ORAL ANTICOAGULANTS T. V. Vavilova1,2, O. O. Belyavskaya1, A. B. Bekoeva1 Municipal Consultative and Diagnostic Centre № #11; Federal Medical Research Centre named after V. A. Almazov, Health Ministry of Russian Federation2; Saint-Petersburg, Russia The study included 58 patients with non-valvular atrial fi brillation and 2 patients with deep vein thrombosis: 35 patients received dabig...