Эволюция нозологических принципов Крепелина

Эмиль Крепелин (1856–1926) предложил диагнозы раннего слабоумия и маниакально-депрессивного безумия в попытке продвинуть клиническое ведение и научное изучение психозов. В предыдущих статьях изучалась история этих диагностических концепций 1-4 . Здесь мы сосредоточимся на общих принципах психиатрической нозологии Крепелина, которыми он руководствовался при классификации психических расстройств. Первоисточником являются восемь изданий его учебника, изданных в период с 1883 по 1913 5-16 . Учебники сыграли важную роль, во время становления психиатрии как академической наукой во второй половине 19 века 17-19 . В те первые дни академической психиатрии было неясно, как правильно преподавать предмет и как разрабатывать новые методы исследований. На более прагматичном уровне учебники стали источником дохода и облегчили преподавание психиатрии студентам-медикам и фельдшерам. Что еще более важно, учебники позволили авторам сформулировать и распространить свои взгляды на психиатрию в целом и на психиатрическую нозологию в частности. УЧЕБНИКИ ДО КРЕПЕЛИНА Крепелин ссылался на пять учебников, которые помогли ему при написании собственного. Три из них менее актуальны: четвертое издание учебника Griesinger 21 , опубликованное посмертно в 1876 г.; учебник Emminghaus 22 , изданный в 1878 г., когда он был 23  преподавателем медицинского учреждения, а также сборник Weiss за 1881 г. Два других имеют определяющее значение для Крепелина: учебники Schüle 24-25  (2-е издание 1880 г.) и Krafft-Ebing (2-е издание 1883 г.). H. Schüle (1840–1916) прославился как директор психиатрического приюта (он отклонил несколько предложений возглавить психиатрические отделения), а также как редактор журнала. Он опубликовал три издания своего учебника, известного богатым, но витиеватым языком 26 . R.F. von Krafft-Ebing (1840–1902), обучавшийся с Schüle, впоследствии возглавлял...