Природа и распространённость комбинаций психических расстройств и их ассоциация с повышенной смертностью в популяционном когортном исследовании

Давно признано, что люди с психическим расстройствами имеют повышенный риск развития других психических расстройств в дальнейшем 1 . В недавнем исследовании, основанном на данных датских регистров, мы продемонтрировали повсеместный характер коморбидности среди психических расстройств, показав, что люди с любым типом психиатрического диагноза имеют повышенный риск последующего развития всех других типов психических расстройств 2 . В этом исследовании мы ограничили анализ несколькими парами расстройств. Такое упрощенное предположение сделало анализ удобнее для интерпретации, но не учитывает наличие трёх и более психических расстройства. В то время как статистические методы позволили получить представление о характере коморбидности (например, интернализирующие и экстернализирующие расстройства, как они определяются латентным классовым анализом) 3,4 , природа и распространенность сочетаний психических расстройств ранее не были описаны в полной мере. Группы расстройств могут быть рассмотрены во временноупорядоченных совокупностях (т.е. перестановках) или множествах, возникших в течение периода наблюдения независимо от временного порядка (т.е. комбинациях). Чтобы сделать анализ коморбидности более доступным, мы решили исследовать комбинации психических расстройств независимо от временного порядка. На самом деле, наше предыдущее исследование 2  показало, что для пар психических расстройств со сравнимым возрастом манифестации (например, депрессия и тревожные расстройства) 5  риск коморбидности часто был симметричным, независимо от того, какое расстройство возникло первым. Известно, что психические расстройства связаны с преждевременной смертностью 6-8 . Однако показатели, связанные со смертностью, такие как коэффициенты смертности, обычно показаны для отдельных типов психических расстройств 9,10  или широких категорий психических расстройств 7 . Хотя сравнение таких парамет...