Всемирная психиатрия. №3 2013
Диагностика и классификация расстройств, непосредственно связанных со стрессом: предложения для МКБ-11
Аннотация / Abstract
a:2:{s:4:"TEXT";s:65532:"a:2:{s:4:"TYPE";s:4:"HTML";s:4:"TEXT";s:76344:"Диагностические концепции посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и других расстройств, непосредственно связанных со стрессом, интенсивно обсуждаются среди ученых, занимающихся социальными и нейро- науками, клиницистов, эпидемиологов, организаторов здравоохранения и оказания гуманитарной помощи по всему миру. ПТСР и расстройство адаптации являются одними из самых широко используемых диагнозов в системе оказания помощи при психических расстройствах в мире. Эта статья описывает предложения, направленные на повышение клинической утилитарности классификации расстройств, непосредственно связанных со стрессом, в предстоящем 11-м пересмотре Международной классификации болезней (МКБ-11). Предложения включают более узкую концепцию ПТСР, которая не позволяет выставлять диагноз на основе только неспецифичных симптомов; новую категорию «комплексное ПТСР», которая, в дополнение к стержневым симптомам ПТСР, включает три группы внутриличностных симптомов и симптомов, касающихся межличностного взаимодействия; новый диагноз «пролонгированная реакция горя», используемый для характеристики пациентов, которые испытывают интенсивную, болезненную, приводящую к потери трудоспособности и аномально персистирующую реакцию на тяжелую утрату; существенный пересмотр диагностики «расстройства адаптации», включающий конкретизацию симптомов; построение концепции «острой реакции на стресс», как нормального явления, которое тем не менее может потребовать клинического вмешательства. Данные предложения были разработаны с учетом специфичных аспектов их клинического использования и общей пригодности как для стран с низким, так и с высоким уровнем дохода.
Ключевые слова: классификация, психические расстройства, МКБ, нозология, ПТСР, комплексное ПТСР, пролонгированная реакция горя*, культуральное соответствие, DSM
(World Psychiatry 2013; 12:198-206)
Расстройства, непосредственно связанные со стрессом...